Kaevikutes: Tõsijutud Kiirabiarstist

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Boing … Boing … Boing … Valge kohev jalgpall põrkab mäest künka harjaste vuntside ja loomulikult selle koheva puuvillase sabaga. Kuhu see edasi läheb? Ainult lonkiv jänesepuu teab. See peatub küll vaid sekundiks, et tunda mahlase krõmpsuva porgandi lõhna, kuid tuikava, ülekasvanud hamba tõttu ei saa see näksimist võtta. Rääkimata sellest, fekaalide löömine. Kuid see lonkab edasi, kolades kolmel õnnelikul jalal, üha kiiremini, kuni süda lööb kontrolli alt välja …

"Dr. Blom! Dr Blom! Meil on STAT-i triaaž! " Pilgutan silmi ja lõpetan järsult selle jänese peale mõtlemise. Aeg käiguvahetuseks. Kiirustades tõuseb minu halli riietatud tehnikute meeskond, kes lükkab klapitavale gurney'le, mis hoiab väga suurt mastifi, kes on tema küljel, keel väljas ja mustusega kaetud. Ta ei reageeri, tema silmad on peedipunased ja keelel on ebatervislik lillakas toon. Kuigi ta on märg, on ta sama kuum kui ahi.

Minu meeskond ümbritseb teda korraga nagu hästi koolitatud brigaad. Nad panevad hapnikumaski, töötavad IV kateetri kallal ja võtavad tema temperatuuri: see on 107,5 kraadi Fahrenheiti (koera keskmine temperatuur on umbes 101 kraadi). Seisan laeva eesotsas ja loetlen oma nõudmisi. "Jackie, võta vere glükoos ja laktaat. Karen, alusta liitrist LRS-boolust 999-ga; veel parem, haarake survekott. Annie, võta märjad rätikud!"

Seal lendavad esemed, kasutatud IV kateetrid, korgid ja süstlakohvrid koos jalatappidele pritsiva terava isopropüülalkoholi lõhnaga. Kaoses keskendun tema üldisele seisundile; mu mõte pöörleb: mis on tema temp? Mis on tema veresuhkur? Oh, see on alles 53. See on tema veresuhkur ja see on 37 punkti liiga madal (keskmine koer on vahemikus 90 kuni 120).

"Carrie, (lubage mul mõelda, ta on umbes 100 naela, see on 3 ml 10 naela kohta); anna talle 30 ml 25-protsendilist dekstroosi ja lisa järgmine kott 2,5 protsendiga. " Kuidas tema EKG välja näeb? Ta süda tuksub ebanormaalselt ja liiga kiiresti. Milline on tema hüübimisstaatus (vere hüübimise võime) ja neerufunktsioon?

"Annie, haara koagulid ja CHEM 17 profiil. Pete, haara mulle oftalmoskoop. " Koera õpilased on täpsed; pole hea, arvan endamisi, kuna see viitab aju tursele. Kas see on verevalum tema kõhul? See viitab probleemile, milles ta suudab oma vere hüübida. "Olgu, kutid, jahutage teda aeglaselt märgade rätikutega temperatuurini 103,5 kraadi Fahrenheiti ja lõpetage jahutus. Kus on tema omanikud?

Lahkun lahinguväljalt, et rääkida tema sama punaste silmadega omanikuga; ta on süüst hüsteeriline. Naine jättis ta pärast vanni tagaaias puu külge seotuks ja jooksis poodi. See oli vaid 30 minutit … Noh, viieaastast hertsogit ei olnud plaanis kinni; ta proovis käia Hiinas, et jõuda 30 ahistava minuti jooksul tagasi, kuni ta kokku varises.

See on Arizona. On juuli. Kell on 18.05.

"Ma arvan, et tal oli siin teel kramp." Kindlasti pole hea.

Hakkan vaesele daamile seletama kuumarabandust, ajuturset, DIC-i ja mitme organi puudulikkust ning kõiki halbu asju, mis võivad Duke'iga järgmise kahe kuni kolme päeva jooksul juhtuda, kui ta seda hommikuni teeb. Või isegi järgmised paar tundi selles küsimuses. Olen südames optimist, kuid pean selle omanikuga realist olema; isegi kaalu kallutamine pessimismi. "Ta on palju vastu," ütlen ma. Ta vastab: "Ta on nagu minu laps, palun päästa ta."

Siis pean tuppa tooma 500-naelase gorilla, ravi maksumuse. "Teen kõik, mis võimalik. Pean teid teadma, et kui alustatakse kahe kuni kolme päeva pikkust prognoosi, on võimalik plasmaülekanne, mitu verepaneeli, kuseteede kateeter ja intensiivravi; see saab olema umbes 4 000–5 000 dollarit.” Hoian hinge kinni; Ma tahan, et ta ütleks “jah” minu olemuse iga killuga. Ta ütleb: "Lihtsalt tee seda."

See on kõik, mida mul oli vaja jätkata. Sörgin tagasi ICU juurde. Hertsogi temperatuur on 101,7 kraadi Fahrenheiti; tema esimene liiter intravenoosset vedelikku on täis ja vere glükoosisisaldus on 78. Hüüan veel paar käsku, saamata aru, et ma olen natuke pealetükkiv, kuid loomade ER-s pole see täna keelatud. Tema vererõhk on hiilgav 95 millimeetrit elavhõbedat ja tema süda tuksub pidevalt 110 löögiga minutis. Vat. Võtke purgitäis leiget sooja kohvi. Kell on 19:40; tuleb pikk öö. Me kontrollime Duke'i hiljem.

Kui heidan pilgu triaažilauale, siis nimekiri kasvab:

• Ingver, 3yo naissoost steriliseeritud havanlane: oksendamine
• Rocky, 11-aastane isane kastreeritud Shih Tzu: köha, kongestiivne südamepuudulikkus
• Lily, 16-aastane emane, kodune lühikarvaline: hematuria

Järgmisena tehke koera triatsioon Johni raadiodena: "Ma olen teel." Siit tuleb John koos libiseva rihma otsas Goldendoodle'iga. "See on Pearl. Ta sõi just kotti tumedat šokolaadi Hershey’s Kisses. Sain loa oksendamise esilekutsumiseks. " Teen füüsilise eksami lokkis kattega kutsikal; poiss, need koerad on armsad, arvan endamisi. "Anname talle 1,4 mg Apo IV. Sööta talle kõigepealt kindlasti väike purk koeratoitu, sest see aitab tal produktiivsemalt oksendada. Lisaks ärge hõljutage, sest ta oksendab rohkem, kui ta pole nii närvis. Jälgige teda eemalt."

Neid tarkuse pärleid õpitakse aastatega põllul, kaevikutes. Paarkümmend sekundit hiljem tuleb välja kolm suurt hunnikut šokolaadikoertetoitu. Lõhn pole nii magus. Tema ravi pole täielik. Kui ta tarvitas nii palju, kui omanik arvab, on tema öö ER-is alles algamas.

Teen 20-sekundilise pausi, et pühkida veel üks lonks vähem kui leiget sooja kohvi. Ma mõtlen tagasi koheva sabaga küülikule - võib-olla ma lahutan ta pätt jalga, et ta saaks palju tõhusamalt edasi hüpata, siis jälgin teda kohusetundlikult küülikuaugust alla meie järgmisele seiklusele Animal ER Wonderlandis …

Dr Carly Blom on erakorraline veterinaararst Phoenixis, AZ. Ta on 15 aastat tegelenud eranditult väikeloomade erakorralise meditsiiniga. Praegu harjutab ta Phoenixis VETMEDis.