Sapipõie Obstruktsioon Koertel

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Sapipõie mukotseel koertel

Sapipõie mukotseel põhjustab sapipõie hoiuvõime obstruktsiooni, kuna sapipõie sees moodustub paks, mukoidne sapimass, kahjustades selle funktsioneerimisvõimet. Kogunenud sapi võib pikendada sapipõie, mille tagajärjeks on nekrotiseeriv koletsüstiit - koesurm sapipõie põletiku tõttu.

Sapipõie mukotseel on levinud keskealiste ja vanemate koerte, eriti Shetlandi lambakoerte, kokerspanjelite ja kääbusšnautserite seas ega ole soospetsiifiline.

Sümptomid ja tüübid

Sapipõie mukotseel võib olla sümptomaatiline või asümptomaatiline (ilma sümptomiteta). Üldised sümptomid on:

• Palavik
• Oksendamine
• Anoreksia
• Dehüdratsioon
• Kõhu ebamugavustunne või valu
• Kollakas nahk (ikterus)
• Polüuuria / polüdipsia (liigne urineerimine / liigne janu)
• Kollaps - vasovagaalne või sapi peritoniit (kõhuõõne põletik või veresoonte düsfunktsioon)

Põhjused

• Lipiidide ainevahetuse probleemid, eriti Shetlandi lambakoerte ja kääbusšnautserite seas - see seisund võib olla omane mõnele koerale.
• Sapipõie düsmotiilsus (elundisisese liikumise puudumine)
• Sapipõie limaskesta tootvate näärmete tsüstiline hüpertroofia (ebanormaalne suurenemine), mis on vanemate koerte seas tavaline tunnusjoon - see seisund võib toimida sapipõie mukotselee vallandajana.
• Rasvane dieet, kolesterooli tõus või hüpertüreoidism
• Tüüpiline või ebatüüpiline neerupealiste hüperplaasia - rakkude ebanormaalne paljunemine ja eelnev glükokortikoidravi.

Diagnoos

Sapipõie mukotselee määrav diagnoos põhineb eristavatel tingimustel, mis põhjustaksid sapipõie ebanormaalset toimimist (düsmotiilsust). Mõned võimalikest sapi blokeerimise (staasi) põhjustavatest teguritest on neoplaasia (kasvaja kasv), pankreatiit (kõhunäärmepõletik) ja koleliidid (sapikivid).

Diagnoos tehakse vere biokeemia, hematoloogia, laboratoorsete testide ja pildistamise uuringute abil. Üldised tähelepanekud on järgmised:

Biokeemia

• Maksaensüümide, kõrge ALP-, GGT-, ALAT- ja ASAT-maksaensüümide analüüs näitab haigust. Mõnikord võib see olla koerte ainus haigusnäht või see võib avalduda haiguse ägedas staadiumis.
• Suurenenud bilirubiinisisaldus
• Madal albumiinisisaldus
• Elektrolüütide kõrvalekalded vedeliku ja happe-aluse häiretega, mis on tingitud oksendamisest tingitud vedelike liigsest kadumisest või sapi peritoniidist.
• Neerueelne asoteemia

Hematoloogia / CBC

• Aneemia
• Leukotsüütide tasakaaluhäired

Lab testid

Kõrge triglütseriidide sisaldus

Pildistamine

• Radiograafia või ultraheliuuringud, mis näitavad maksa kõrvalekaldeid, sapipõie ja sapijuha väljavenimist, sapipõie seina paksenemist, maksa gaaside olemasolu ja kõhupiirkonna pehme voodri põletiku (peritoniit) tõttu detaili kadu kõhus.
• Levinud diagnostiline protseduur on sapi struktuuridest või kõhuõõnest võetud vedelike aspiratsiooniproovide võtmine laparotoomia (sisselõige kõhuõõnde), maksa biopsia, bakterikultuuride ja tundlikkuse testide ning rakuuuringute abil.

Ravi

Sapipõie mukotseelravi sõltub patsiendi seisundist. Ambulatoorsetele patsientidele manustatakse tavaliselt põletikuvastaseid ja maksa kaitsvaid aineid, nagu ursodeoksükoolhape ja S-adenosüülmetioniin (SAM-e). Statsionaari ravitakse vastavalt pildistamise ja ultraheli tulemustele. Kõrgema lipiidisisaldusega patsientidel on rasvarikas toit piiratud. Kui kinnitatakse kõhuõõne põletik (sapi peritoniit), on soovitatav kõhupuhastus (loputus). Vedelike ja elektrolüütide tasakaaluhäirete korrigeerimiseks tuleb kõigile patsientidele rakendada hüdratsioonravi.

Välja arvatud laia toimespektriga antimikroobsed ained, määratakse patsientidele sõltuvalt sümptomitest antiemeetikumid, antatsiidid, gastroprotektorid, K1-vitamiin ja antioksüdandid. Pärast ravi tuleb kõiki sapipõie mukotseeliga patsiente perioodiliselt jälgida biokeemia, hematoloogia ja pildistamise uuringutega, et välistada / hõlmata mitmesuguseid tüsistusi, nagu kolangiit või kolangiohepatiit, sapi peritoniit ja EHBDO.