Vedeliku Kogunemine Neerudesse Kasside Neeru Või Kuseteede Obstruktsiooni Tõttu

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Hüdronefroos kassidel

Enamikul kassidest tekib hüdronefroos vedeliku kogunemisel neeru, põhjustades neeruvaagna (neeru lehtritaolise laienenud kusejuha proksimaalse osa) ja divertikulaaride (väljapoole kotikest, neeru atroofiaga obstruktsioonile) järkjärgulist paisumist.).

Haigus on tavaliselt ühepoolne ja esineb sekundaarselt neeru või kusejuha täieliku või osalise obstruktsiooni tõttu neerukivide, kasvaja, retroperitoneaalse (kõhuõõne taga oleva anatoomilise ruumi), haiguse, trauma, kiiritusravi ja kusejuha juhusliku seondumise ajal. steriliseerimine ja pärast emakavälise kusejuha operatsiooni. Kahepoolne hüdroonefroos (neeruvaagna paisumine ja laienemine) on haruldane. Kui see juhtub, on see tavaliselt sekundaarne trigonaalse (kolmnurkse sileda ala põie põhjas), eesnäärme- või ureetrahaigusega. See haigus on kassidel suhteliselt haruldane.

Sümptomid ja tüübid

• Võib olla ilma ilmsete sümptomiteta
• Anoreksia (söögiisu puudumine)
• Rahutus
• Polüdipsia ja polüuuria (liigne janu ja liigne urineerimine)
• Hematuria (veri uriinis)
• Ureemia tunnused
• Väga rõve hingeõhk
• Suuhaavandid
• Oksendamine
• Kõhuvalu
• Alaseljavalu
• Kõhupuhitus

Põhjused

Mis tahes kusejuha obstruktsiooni põhjus:

• Neerukivid
• Ureetera stenoos (kusejuha kitsenemine)
• Atresia (suletud)
• Fibroos (liigse kiulise sidekoe moodustumine või areng)
• Kasvaja
• Trigonaalne mass
• Eesnäärmehaigus
• Tupemass
• Retroperitoneaalne (kõhuõõne taga olev anatoomiline ruum) abstsess, tsüst, hematoom või muu selle ruumi hõivav mass
• Juhuslik kusejuha ligeerimine steriliseerimise ajal
• Emakavälise kusejuha operatsiooni järgne operatsioonijärgne komplikatsioon
• Perineaalsong (vaagna- ja / või kõhuorganite ebanormaalne nihkumine päraku ümbruse piirkonda, mida nimetatakse perineumiks)
• Sekundaarne kaasasündinud emakaväliste kusejuhade suhtes

Diagnoos

Teie veterinaararst teeb teie kassile täieliku füüsilise eksami, kui on teilt põhjaliku haigusloo võtnud. Peate loomaarstile andma nii palju teavet kassi tervise ja hiljutiste tegevuste kohta kui võimalik. Standardsed laboratoorsed uuringud hõlmavad vere keemilist profiili, täielikku vereanalüüsi, elektrolüütide paneeli ja uriinianalüüsi, et välistada või kinnitada muid haiguste põhjuseid.

Kõhuõõne röntgen ja ultraheli on olulised vahendid hüdroonefroosi ja selle põhjuste diagnoosimiseks. Samuti on oluline transuretraalne uretrotsüstoskoopia või vaginoskoopia, protseduurid, mis viiakse läbi väikese kaameraga, et visualiseerida tupe või ureetra sisemust (kaks toru, mis voolavad neerudest kusepõie).

Ravi

Teie kassi ravitakse statsionaarselt ja alustatakse toetavat ravi (nt vedelikud ja antibiootikumid), kuni tehakse diagnostilisi teste. Vedeliku ja elektrolüütide defitsiidi korrigeerimine toimub intravenoosse vedeliku abil 4–6 tunni jooksul, millele järgneb vajadusel hooldusvedelik. Mõned patsiendid võivad olla äärmiselt polüuurilised (liigne urineerimine), mistõttu on vaja erituvate asendamiseks suuremat hooldava vedeliku määra.

Alumine kuseteede obstruktsiooni võimalikult kiire leevendamine kateeterdamise teel on esmatähtis prioriteet koos järjestikuse tsüstotsenteesiga. Tsüstostoomia on kirurgiline ava moodustumine läbi kõhu kusepõide, kasutades tuubitaolist struktuuri. Seejärel tuleks kõik takistused võimalikult kiiresti kirurgiliselt korrigeerida.

Teie veterinaararst arutab teiega neeruhaiguse võimalikku esinemist ja tagajärgi ning võimalikku operatsioonivajadust, kui see diagnoositakse. Spetsiifiline ravi (tavaliselt kirurgiline) sõltub haiguse põhjusest ja sellest, kas tööl on samaaegselt neerupuudulikkus või mõni muu haigusprotsess (nt metastaatiline vähk). Neeruhaiguste korral on erakorralist kirurgiat vaja harva. Neerude eemaldamine pole tavaliselt vajalik, välja arvatud juhul, kui see on nakatunud või vähkkasvaja. Kui kerge haigus on neerukivide suhtes sekundaarne, võib kirurgia alternatiivina kasutada kehavälist lööklaine litotripsi, mis kasutab neerukivide lõhustamiseks šokilainet.

Elamine ja juhtimine

Teie kassi edasiliikumise jälgimiseks määrab teie veterinaararst teiega järelkontrolli iga 2-4 nädala järel pärast obstruktsiooni edukat eemaldamist. Nendel kohtumistel tehakse veretööd, et olla kindel, et vere uurea lämmastiku ja kreatiniini tase on langenud normaalsele tasemele. Kui märkate, et teie kass urineerib pärast obstruktsiooni eemaldamist liigselt ja / või kaotab kaalu, võtke täiendava uuringu saamiseks ühendust oma veterinaararstiga.