Vedeliku Kogunemine Neerudesse Koera Neeru Või Kuseteede Obstruktsiooni Tõttu

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Hüdronefroos koertel

Hüdronefroos on tavaliselt ühepoolne ja esineb sekundaarselt neeru või kusejuha täieliku või osalise obstruktsiooni tõttu neerukivide, kasvaja, retroperitoneaalse (kõhuõõne taga oleva anatoomilise ruumi), haiguse, trauma, kiiritusravi ja kusejuha juhusliku seondumise korral ja pärast emakavälise kusejuha operatsiooni.

Enamikul patsientidest tekib hüdronefroos vedeliku kogunemisel neeru, põhjustades neeruvaagna (neeru lehtrisarnane laienenud kusejuha proksimaalne osa) ja divertikulaaride (väljapoole kotikest, neeru atroofia, mis on tingitud obstruktsioonist) järkjärgulist paisumist.).

Kahepoolne hüdroonefroos (neeruvaagna paisumine ja laienemine) on haruldane. Kui see juhtub, on see tavaliselt sekundaarne trigonaalse (kolmnurkse sileda ala põie põhjas), eesnäärme- või ureetrahaigusega.

Sümptomid ja tüübid

Mõnedel koertel ei pruugi olla ilmseid sümptomeid, teistel võib esineda üks või mitu järgmistest:

• Söögiisu kaotus (anoreksia)
• Rahutus
• Liigne janu ja urineerimine (vastavalt polüdipsia ja polüuuria)
• Veri uriinis (hematuria)
• Ureemia tunnused
• Halb hingeõhk (halitoos)
• Suuhaavandid
• Oksendamine
• Kõhuvalu
• Alaseljavalu
• Kõhupuhitus

Põhjused

Mis tahes kusejuha obstruktsiooni põhjus:

• Neerukivid
• Ureetera stenoos (kusejuha kitsenemine)
• Atresia (suletud)
• Fibroos (liigse kiulise sidekoe moodustumine või areng)
• Kasvaja
• Trigonaalne mass
• Eesnäärmehaigus
• Tupemass
• Retroperitoneaalne (kõhuõõne taga olev anatoomiline ruum) abstsess, tsüst, hematoom või muu selle ruumi hõivav mass
• Juhuslik kusejuha ligeerimine steriliseerimise ajal
• Emakavälise kusejuha operatsiooni järgne operatsioonijärgne komplikatsioon
• Perineaalsong (vaagna- ja / või kõhuorganite ebanormaalne nihkumine päraku ümbruse piirkonda, mida nimetatakse perineumiks)
• Sekundaarne kaasasündinud emakaväliste kusejuhade suhtes

Diagnoos

Peate loomaarstile andma võimalikult palju teavet oma koera tervise ja hiljutiste tegevuste kohta. Teie veterinaararst teeb teie koerale täieliku füüsilise eksami, kui on teilt põhjaliku haigusloo võtnud. Standardsed laboratoorsed uuringud hõlmavad vere keemilist profiili, täielikku vereanalüüsi, elektrolüütide paneeli ja uriinianalüüsi, et välistada või kinnitada muid haiguste põhjuseid.

Kõhuõõne röntgen ja ultraheli on olulised vahendid hüdroonefroosi ja selle põhjuse diagnoosimiseks. Samuti on oluline transuretraalne uretrotsüstoskoopia või vaginoskoopia, protseduurid, mis viiakse läbi väikese kaameraga, et visualiseerida tupe või ureetra sisemust (kaks toru, mis voolavad neerudest kusepõie).

Ravi

Teie koera ravitakse statsionaarselt ja alustatakse toetavat ravi (nt vedelikud ja antibiootikumid), kuni tehakse diagnostilisi teste. Vedeliku ja elektrolüütide defitsiidi korrigeerimine toimub intravenoosse vedeliku abil nelja kuni kuue tunni jooksul, millele järgneb vajaduse korral säilitusvedelik. Kui teie koeril on ülim polüuuria (liigne urineerimine), on vajalik eritatavate asendamiseks suurem hooldusvedeliku määr.

Alumine kuseteede obstruktsiooni võimalikult kiire leevendamine kateeterdamise teel on esmatähtis prioriteet koos järjestikuse tsüstotsenteesiga. Tsüstostoomia on kirurgiline ava moodustumine läbi kõhu kusepõide, kasutades tuubitaolist struktuuri. Seejärel tuleks kõik takistused võimalikult kiiresti kirurgiliselt korrigeerida.

Teie veterinaararst arutab teiega neeruhaiguse võimalikku esinemist ja tagajärgi ning võimalikku operatsioonivajadust, kui see diagnoositakse. Spetsiifiline ravi (tavaliselt kirurgiline) sõltub haiguse põhjusest ja sellest, kas tööl on samaaegselt neerupuudulikkus või mõni muu haigusprotsess (nt metastaatiline vähk). Neeruhaiguste korral on erakorralist kirurgiat vaja harva. Neerude eemaldamine pole tavaliselt vajalik, välja arvatud juhul, kui see on nakatunud või vähkkasvaja. Kui kerge haigus on neerukivide suhtes sekundaarne, võib kirurgia alternatiivina kasutada kehavälist lööklaine litotripsi, mis kasutab neerukivide lõhustamiseks šokilainet.

Ureetera stente on katseliselt kasutatud ka koertel. Need on õõnsad plasttorud, mis on kirurgiliselt paigutatud neeru ja põie vahele ning toimivad kusejuha lahti hoidmiseks, et võimaldada uriini normaalset äravoolu.

Elamine ja juhtimine

Teie veterinaararst määrab teiega järelkontrolli iga kahe kuni nelja nädala tagant pärast obstruktsiooni edukat eemaldamist, et jälgida teie koera arengut. Nendel kohtumistel tehakse veretööd, et olla kindel, et vere uurea lämmastiku ja kreatiniini tase on langenud normaalsele tasemele. Kui märkate, et teie koer urineerib pärast obstruktsiooni eemaldamist liigselt ja / või kaotab kaalu, võtke täiendava uuringu saamiseks ühendust oma veterinaararstiga.