Naatriumipuudus Koertel

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Hüponatreemia koertel

Hüponatreemia on kliiniline termin, mis antakse haigusele, mille korral koer kannatab madala seerumi naatriumisisalduse korral veres. Rakuvälise vedeliku (rakkudest väljaspool olevad vedelikud) komponendina on naatrium kehas kõige rohkem positiivse laenguga aatomit. Sel põhjusel peegeldab hüponatreemia seisund samaaegset hüposmolaalsuse seisundit, osmootse lahuse alakontsentratsiooni vereseerumis; see tähendab kehavedelike vähene võime rakumembraane läbida (osmoos), mille abil hoitakse keha keemilised kontsentratsioonid tasakaalus. Hüposmolaalsus on tavaliselt seotud naatriumisisalduse vähenemisega kogu kehas.

Teoreetiliselt võib hüponatreemia põhjustada kas veepeetus või soluudi kadu (lahustuva keha aine kadumine - antud juhul on sool / naatrium soluut). Suurem osa soluudi kadu toimub isoosmootilistes lahustes (nt oksendamine ja kõhulahtisus) ja selle tagajärjel on peaaegu kõigi hüponatreemia diagnoosiga patsientide põhipõhjuseks veepeetus soluudi suhtes. Üldiselt tekib hüponatreemia ainult siis, kui neeru võime eritada vett on defektne.

Sümptomid

• Letargia
• Nõrkus
• Segadus
• Iiveldus / oksendamine
• Krambid
• Tuimus
• Kooma
• Muud leiud sõltuvad põhjustest

Põhjused

Normaalne osmolaarne hüponatreemia, tüüpiliste samaaegsete seisunditega:

• Hüperlipemia - liigsed rasvad veres
• Hüperproteineemia
• Hüperosmolaarne hüponatreemia

Hüperglükeemia - liigne glükoosi / suhkru sisaldus veres

• Mannitooli infusioon (diureetikum)
• Normovoleemiline (normaalne veremaht)

Primaarne polüdipsia - liigne janu

• Hüpotüreoidse mükseedema (naha- ja koehaigus) kooma
• Hüpotooniline vedeliku infusioon (madalama osmootse rõhuga vedelik)
• SIADH (antidiureetilise hormooni sobimatu sekretsiooni sündroom)
• Hüpervoleemiline (liiga palju vedelikku veres)

Südame paispuudulikkus (CHF)

• Maksa (maksa) tsirroos
• Nefrootiline sündroom (neeruhaigus, kus valkude leke on ebanormaalne, valkude madal tase veres ja kehaosade turse)
• Hüpovoleemiline (liiga vähe vedelikku veres)

Seedetrakti kaod

• Neeru (neeru) puudulikkus
• Madal kaaliumisisaldus
• Naha kaod
• Diurees (suurenenud uriini produktsioon neerude kaudu)
• Hüpoadrenokortitsism (endokriinsed häired)

Diagnoos

Tehakse täielik vereprofiil, sealhulgas keemiline vereprofiil, täielik vereanalüüs, uriinianalüüs ja elektrolüüdipaneel. Kui teie koeril on hüponatreemia, kinnitavad need testid madalat naatriumi kontsentratsiooni seerumis. Teised hüponatreemiat jäljendavad häired, mis tuleb välja jätta, on hüperglükeemia, hüperproteineemia ja hüperlipideemia.

Teie veterinaararst võib soovitada testida ka seerumi osmolaalsust. Teie koera uriini osmolaalsuse tasakaal näitab neeru võimet eritada vett ja uriinis leiduv naatriumi kontsentratsioon võib viidata ringleva naatriumi väikesele kogusele.

Ravi

Esmane ravi sõltub hüponatreemia raskusastmest ja sellega seotud neuroloogilistest sümptomitest. Ravi prioriteete suunab ka mis tahes põhihäirete raskusaste. Ravi koosneb üldjuhul algpõhjuse kõrvaldamisest ja vajadusel seerumi naatriumi kontsentratsiooni suurendamisest.

Hüponatreemia liiga kiirel normaliseerimisel võivad olla potentsiaalselt rasked neuroloogilised tulemused ja see võib olla kahjulikum kui hüponatreemia ise. Seetõttu on isotooniline soolalahus enamikul juhtudel valitud vedelik. Seerumi naatriumi kontsentratsiooni agressiivsem korrigeerimine hüpertoonilise soolalahusega on harva vajalik. Hüpervoleemilisi patsiente (patsiente, kellel on liiga palju vedelikku veres) ravitakse tavaliselt diureetikumide (vedeliku reduktorid) ja soola piiramisega.

Hüpovoleemilisi patsiente (patsiente, kelle veres on liiga vähe vedelikku) hoitakse vastupidi, asendades ruumala defitsiidi isotoonilise soolalahusega. Teised terapeutilised sekkumised on dikteeritud hüponatreemia peamise põhjusega.

Elamine ja juhtimine

Esialgu peab teie veterinaararst jälgima teie koera reaktsiooni ravile, korrates naatriumi määramist seerumis, et vältida seerumi naatriumisisalduse liiga kiiret korrigeerimist ja tagada sobiv reaktsioon naatriumi ja muude näidustatud ravimeetodite suhtes. Lisaks soovib teie arst jälgida teie koera hüdratatsiooni seisundit ja muid seerumi elektrolüütide kontsentratsioone, millele viitab teie koera kliiniline seisund ja selle aluseks olev häire.