KURATI: Lemmiklooma Säästmise Akronüüm

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-11 15:40

Ei, mul pole eriti halba päeva. Mul oli hiljuti juhtum, mis pani mind meelde DAMN IT lühendit, mida kasutasin sageli veterinaarkooli vastse lõpetajana. Kuna mul on rohkem kogemusi, pole ma selle poole nii palju pöördunud, mis pole ilmselt minu patsientidele kasuks tulnud.

Hiljuti nägin ühte 18-aastast kiisut, kellel oli umbes aasta tagasi diagnoositud neerupuudulikkus ja keda raviti selle nimel, kuigi mitte eriti agressiivselt. Tal oli kuni viimase ajani hästi läinud, kui ta hakkas väljaheiteid pingutama, väljaheites oli verd, ta ei söönud hästi ja oli mõnevõrra loid. Omanik ütles mulle põhimõtteliselt, et ta ei soovi enam diagnostilisi uuringuid teha, kuid kui ma suudaksin välja pakkuda mõistliku hinnaga raviplaani, mis põhineb ainult füüsilise eksami tulemustel, kaaluks ta seda võimalust eutanaasia asemel.

Arrg! Selle kiisu võimalike probleemide loetelu oli üsna pikk. Kas raskete väljaheidete läbimine oli raskendatud neerupuudulikkuse põhjustatud dehüdratsiooni tagajärg? Kas tal võib olla megakoolon, parasiidid või võib-olla isegi soolestiku võõrkeha? Füüsiline eksam oli üsna silmapaistmatu: pisikesed neerud, tühi jämesool, valutamatu kõht, kerge dehüdratsioon ja miski muu ei paku liiga palju huvi. See oli siis, kui ma mõtlesin "DAMN IT" (antud juhul mitmel põhjusel).

Loomaarstid kasutavad DAMN IT akronüümi, et aidata meelde tuletada kõiki lemmiklooma sümptomite võimalikke põhjuseid ja kitsendada võimalike põhiprobleemide loetelu. See on hädavajalik tõhusa diagnoosimis- ja raviplaani väljatöötamiseks.

Iga täht tähistab paari (või enamat) haigusekategooriat, näiteks:

D = degeneratiivne või arenguline

A = anomaalne või autoimmuunne

M = metaboolne, mehaaniline või vaimne

N = toitev või neoplastiline

I = põletikuline, nakkuslik, isheemiline, immuunvahendatud, pärilik, jatrogeenne või idiopaatiline

T = traumaatiline või mürgine

Niikaua kui ma süstemaatiliselt iga kategooria läbi mõtlen, on tõenäosus, et ma jätan kahe silma vahele haiguse, milles on suur tõenäosus olla süüdi lemmiklooma sümptomites, palju väiksem kui muidu.

Minu patsiendi puhul oli minu parim haritud "oletus" tema füüsilise eksami, elustiili ja ajaloo põhjal, et tema neerupuudulikkust tuleb ravida agressiivsemalt. Niisiis suurendasin naha alla sattuvate vedelike hulka, muutsin toitumist ja julgustasin omanikku veenduma, et ta annaks eelnevalt regulaarselt välja kirjutatud gastroprotektoreid ja väljaheite pehmendajaid. Sellel raviplaanil oli täiendav eelis, kui ta ravis mõningaid teisi minu loetelus olevaid tingimusi ja vähemalt ei tee sellest kahju.

Nii et järgmine kord, kui kuulete, kuidas veterinaararst poriseb "Kurat, D … degeneratiivne, arenguline; A … anomaalne …", võite olla kindel, et tal pole rikke.

Dr. Jennifer Coates

Dr. Jennifer Coates