Kas Väiksem Koer Vajab Väiksemat Vaktsiini?

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Suurepärane küsimus! Seda ei küsita peaaegu kunagi. Pigem öeldakse mulle sageli, et pean manustama ainult poole soovitatud annusest (üks cc), sest seda peaksid kasvataja, sõber, sugulane või dr Google'i sõnul loomaarstid tegema. Mis paneb enamuse loomaarste peaaegu alati silmi pööritama …

… sest kõik teavad, et ravimifirmad teostavad ulatuslikke katseid taanlastele ja chihuahuadele ning kõigele, mis seal vahepeal on, nii et on selge, kes ja mida vajab. Eks?

Noh … mitte just …

Tõele au andes võib eeldada, et bioloogilise (vaktsiini) tootja katsetamine on nii palju. Enamasti peavad nad tõestama ainult seda, et nende vaktsiin on ohutu ja efektiivne nende liikide jaoks, kellele vaktsiin on ette nähtud. Asjaolu, et selle liigi piires on äärmiselt varieeruv, viskab teostesse siiski olulise ahvivõtme.

Nii on see, et enamikku koerte vaktsiine testitakse "keskmistel" koertel. Ja keskmised koerad on hästi … keskmise suurusega. Tavaliselt ei ole nad Yorky, Malta, Pomeranian, Chihuahuas ega mõni muu kümne naelane tõug või tõu segu.

Võib-olla sellepärast kannatab suurem osa väikestest koertest vaktsiinireaktsioone. Siin on üksikasjalik selgitus 2005. aasta uuringust selle kohta, mis ilmus JAVMA-s:

VAAE (vaktsiiniga seotud kõrvaltoimete) risk selles uuringupopulatsioonis oli pöördvõrdeliselt seotud koera kaaluga. Seda kaalu ja reaktsiooni suhet pakkusid varem välja [2002] uuringu tulemused, kus mänguasja tõugude koertel oli VAAE kahtlus oluliselt suurem kui teistel koertel, ehkki kehakaalu ei hinnatud. Tootjate soovitatav annus kõigile meie uuringus manustatud vaktsiinidele oli 1 ml, olenemata kehakaalust, ja kõik vaktsiinid olid üheannuselistest viaalidest. Vaktsiinid, erinevalt praktiliselt kõigist veterinaarravimitest, on välja kirjutatud pigem ühe annuse, mitte kehakaalu järgi. Kliiniliste uuringute eellitsentside käigus uuritakse vaktsiinide ohutust annuste ületamisel, kuid ainult piiratud arvul koertel. Selle uuringu tulemused näitavad, et> 10 kg kaaluvate koertega tehtud uuringud alahindavad väiksemate koerte eeldatavat VAAE määra.

Kliiniliste uuringute eellitsentsimise käigus uuritakse ka mitmesaja koera vaktsiinide ohutust mitmes haiglas, kuid konkreetsed tõud võivad olla ala- või alaesindatud. Erinevat tõugu koerte küps kaal võib varieeruda 5–10 korda ja aeg-ajalt> 50 korda. Seetõttu põhjustab 1-ml vaktsiini doos saadud vaktsiini mahu kilogrammi kehakaalu kohta suhe, mis võib olla väga erinev.

Lõppkokkuvõttes täheldati selles retrospektiivses uuringus, kus hinnati 3,5 miljonit täielikku vaktsiiniannust 1,2 miljonile koerale, 38 000 kõrvaltoimet 10 000 koera kohta. Mis ei ole suur arv vaktsiinireaktsioone. Üllatavad olid aga järgmised tähelepanekud:

Kehakaalu suurenemisega vähenes VAAE määr märkimisväärselt. Risk oli 27–38% suurem kastreeritud ja seksuaalselt puutumata koertel ning 35–64% suurem umbes 1–3-aastastel koertel võrreldes 2–9 kuu vanustega. VAAE risk suurenes märkimisväärselt, kui kontorikülastuse korral manustati vaktsiinidoose; iga täiendav vaktsiin suurendas kõrvaltoimete riski märkimisväärselt 27% koertel kehakaaluga kuni 10 kg (22 naela) ja 12% koertel kehakaaluga üle 10 kg.

Nii on see - nagu ma arvan, et mõistlik - mitme vaktsiini korraga süstimine on tõenäolisem, et see tekitab ebasoovitavaid vaktsiinijuhtumeid. Veelgi enam, see kinnitas (ja seekord kvantifitseeris) varasema uuringu tulemusi väiksemate koerte suuremate riskide kohta. Siis läks see suurema reaktsiooniriski ootamatu ajastusega (rohkem 1-3-aastastel kui 2-9-kuustel) ja kõige üllatavam leid (ma arvan), et risk oli suurem steriliseeritud ja kastreeritud koertele.

Mis on siis selle kõige paremus? Kas me ei steriliseeri ega steriliseeri? Kas loobume vaktsiinidest 1-3-aastaselt? Kas muudame vaktsiinide ajastamist? Kas manustame pooled annused? Ma arvan, et need leiud on huvitavad suurema uuringu aluseks.

Iseenesest ei muuda need arvud kuigi palju minu niigi väga individuaalset haaret patsientide jaoks mõeldud spaiside ja neutraatide soovitamiseks. Vaktsiinide loobumine kell 1-3 on samuti soovitus, mida ma kunagi arvesse ei võtaks. Vaktsiinide jagamine nii, et keegi ei saaks ühe külastuse kohta rohkem kui ühte vaktsiini, on mul asi, millega ma juba tegelen. Aga poolvaktsiini asjus?

Siin on minu ettekujutus:

1. Kuigi ma usun kindlalt, et pool annust on tõenäoliselt vähem kahjulikke vaktsiinisündmusi põhjustav, kui seda manustatakse ühele koerale, ei saa ma kindel olla, et pool annust on efektiivne igal koeral. Seda pole lihtsalt uuritud.

2. Kui vaktsiinitootjad ei ole tingimata uurinud oma vaktsiinide ohutust igas koera suuruses, peaks praeguseks vaktsineeritud koerte arv olema võimas alus, mille alusel eeldada ohutust paljudele koertele soovitatud annustes.

Mida ma siis teen, kui järgmine pool annust otsiv klient koputab?

Ma selgitan kõike ülaltoodut. (Võib-olla ma isegi printin selle välja ja annan neile loetud minutid enne eksamiruumi tagasi hüppamist.)

Kui nad ei leebu, siis märgin selle pärast pooldoosiliste vaktsiinide manustamist nende tabelisse. Kõik vaktsiinid, välja arvatud marutaudivaktsiin

Marutaudivaktsiini manustatakse kogu soovitatud annuses. Sest - arvake ära? - Ma riskin oma litsentsiga, kui ma ei järgi seadust marutaudivaktsiini manustamise kohta tootja soovitatud annuse ja ajakavaga

Tahaksin arvata, et olen enamjaolt üsna vormitav. Olen nõus võtma klientidelt palju soovimatuid nõuandeid ja uurima nende tegelikku väärtust ning tegema järeleandmisi isegi siis, kui ma ei usu, et teadust on olemas. Kuid ma tõmban joone oma litsentsi ohtu seadmisele, kuna mõned kliendid on seda nõudnud.

Dr Patty Khuly

_{Päeva pilt: Nööbid!kõrval artescienza}