Lemmikloomakindlustusseltside Hüvitised Kolmel Viisil

Video: Lemmikloomakindlustusseltside Hüvitised Kolmel Viisil

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-11 15:40

On veel üks tegur, millest ma pole veel selles tervisliku kindluse blogis kirjutanud, mis on oluline tegur selle kindlakstegemisel, kui palju kindlustusselts lemmikloomaomanikule hüvitist maksab, kui ta pretensiooni esitab. Kui loomaomanikud pole sellest teadlikud, võib see neid üllatusena tabada. Kindlustusseltsid arvutavad hüvitised ühel kolmest viisist:

1. Põhineb veterinaararsti tasudel. Näiteks kui koguarve on 2000 dollarit ja kõik arvel olevad on kaetud - 100 dollari suuruse omavastutuse ja 20-protsendilise ühisgarantii korral oleks hüvitis järgmine:

2000 dollarit - 100 dollarit = 1900 dollarit x 80% = 1520 dollarit.

See on lemmikloomade omanikele kõige lihtsam mõista ja enamik uuematest ettevõtetest kasutab seda meetodit. Kuna see põhineb veterinaararstide tasudel, hoiab see end veterinaartasude inflatsiooniga sammu. See võib aga olla lemmikloomaomanike jaoks kahe otsaga asi, sest kuigi see toob tavaliselt kaasa suurema hüvitise, võib see põhjustada ka kindlustusmaksete sagedasemat tõusu. Võib-olla sellepärast on mõned uuemad ettevõtted hiljuti hakanud pakkuma madalama lisatasuga poliise, millel on suuremad omavastutuse ja / või kindlustuse piirmäärad. Aastate jooksul, kui mu enda ravikindlustusmaksed on tõusnud, pidin tervisekindlustuse lubamiseks mitu korda oma poliisi omavastutust tõstma. Umbes viimase aasta jooksul on mitmed lemmiklooma kindlustusseltsid kindlustusmakseid märkimisväärselt suurendanud ning lemmikloomade foorumeid ja arvustuste saite lugedes on see mõne loomaomaniku tõepoolest üllatusena tabanud.

2. Hüvitis arvutatakse veterinaararsti diagnoosi põhjal "hüvitiste" skeemi järgi. Mõnikord võivad need hüvitised olla võrreldavad 1. meetodiga. Mõnikord võivad need olla oluliselt madalamad kui 1. meetod. Näiteks kui teie lemmikloom haigestub pankreatiiti ja selle diagnoosi maksimaalne lubatud hüvitis on 865 dollarit, kuid teie esitatud nõue on 2000 dollarit, hüvitatakse 865 dollarit. 1. meetodi abil hüvitatakse teile 1520 dollarit. Enamik kerge pankreatiidi juhtudest on vähem kui 865 dollarit, kuid raske või keeruline haigusjuht võib maksta tuhandeid dollareid. Kuna hüvitiste ajakava seab kindlustusseltsi makstavatele piirangutele piirid, võivad seda tüüpi kindlustusmaksed olla madalamad.

3. Tagasimaksmine põhineb teie riigi geograafilises piirkonnas mõistlikeks ja tavapärasteks tasudeks. Protseduuri või toote arve kõiki tasusid võrreldakse tasude juhistega ja teile makstakse vastavalt hüvitist. Kui teie veterinaararst võtab rohkem, siis vastutate erinevuse eest. Iga seda meetodit kasutav ettevõte kasutab mõistliku ja harjumuspärase saavutamiseks tavaliselt oma siseandmete ja väliste allikate kombinatsiooni.

Tasud võivad teatud protseduuri puhul erineda praktikast kuni isegi sama linna piires. Igal praktikal on oma ainulaadne praktika ja üldkulude filosoofia, mis mõjutab kõiki selle tasusid. Näiteks kui teie lemmikloom suunatakse spetsialisti juurde, kas tasukava arvestab sellega? Spetsialisti tasud on suuremad, kuna neil on rohkem teadmisi ja nad võivad kasutada kõrgemat tehnoloogiat (nt kompuutertomograafia või MRI) või teha keerukamaid operatsioone kui teie tavaline veterinaararst. Võib-olla isegi teie tavaline veterinaararst kasutab ultraheli, digitaalset radiograafiat, endoskoope, laseroperatsiooni või täiustatud hambaraviseadmeid jne. Võib-olla on tal uuem haigla ja suurem personal. Koera ristsideme purunemise parandamiseks on mitu erinevat viisi ja iga protseduuri hind varieerub sõltuvalt tehnilistest raskustest ja vajalikust varustusest. Mõnikord sõltub see, millist tehnikat kasutatakse, kirurgi isiklikest eelistustest.

Seetõttu võivad lemmikloomakindlustusseltside hüvitised, kes arvutavad hüvitisi vastavalt tavapärasele ja tavale või hüvitiste ajakavale, olla madalamad kui teie veterinaararst mõnede protseduuride või ravimite puhul, eriti kui nende juhiseid / ajakavasid ei uuendata sageli.

Kui vaatate tähelepanelikult selliste ettevõtete poliitika trahvi teksti, mis väidavad, et nad arvutavad hüvitisi 1. meetodi abil, võib isegi nende poliitika öelda, et nad maksavad hüvitisi lähtudes sellest, mis on "mõistlik ja tavapärane". Esialgu kasutavad nad neid juhiseid ainult siis, kui menetlustasu näib olevat rida. Kas tulevikus on aeg, mil nad on sunnitud mõistlike ja tavapäraste tasude suuniseid hüvitiste piirina tavapäraselt kasutama, et kindlustusmaksed oleksid taskukohased ja konkurentsivõimelised?

Lemmikloomade tervisekindlustuse ostmise otsuse tegemisel võtke kindlasti arvesse seda, kuidas ettevõte teie hüvitist arvutab. Lugege näidispoliitikat ja küsige ka ettevõtte esindajalt, millist neist kolmest meetodist nad hüvitiste arvutamisel kasutavad.