Pettumust Valmistav Vaktsiiniga Seotud Fibrosarkoom - Süstekoha Sarkoomid (ISS) Kassidel

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Eriti masendav kasvajatüüp kasside veterinaar onkoloogias on süstekoha sarkoom (ISS). Sarkoomid on sidekoe kasvajad ja ISS-id on spetsiifiline sarkoomi tüüp, mis tekib eelmise süsti kohas. Kasside kõige levinumad ISS-i tüübid on fibrosarkoomid ja kõige sagedasemad ISS-i arenguga seotud süstid on vaktsineerimised.

Kasvaja arenguga on seotud ka muud tüüpi süstid, sealhulgas mikrokiibid ja pika toimeajaga kirpude ravimite süstid. Üldiselt peetakse sarkoome agressiivseteks kasvajateks; nad on esialgselt kasvukohas väga lokaalselt invasiivsed ja kuni 25% metastaasivad keha kaugematesse kohtadesse; kõige sagedamini kopsud ja lokaalsed lümfisõlmed.

1980. aastate keskel märkisid veterinaararstid sarkoomi sagenemise sagenemist kassidel, kusjuures kasvajad ilmnesid vaktsiinide manustamiseks tavaliselt kasutatavates kohtades (õlgade, alaselja ja tagajäsemete vaheline ala). See kasvaja moodustumise suurenemine vaktsiinikohtades langes kokku järgmiste seadustega: 1) selliste seaduste kehtestamine, mis nõuavad seaduslikult kasside marutaudiviiruse vastu vaktsineerimist, ja 2) tapetud vaktsiinitoodete suurem kasutamine.

Järgnevad uuringud näitasid, et seos kasvajate ja vaktsiinide vahel oli midagi enamat kui lihtsalt põhjuslik seos ning kui mitu vaktsineerimist tehti samas kohas, oli kasvaja arenguks suurem risk. Need vaatlused ja uuringutulemused viisid vaktsiinidega seotud kasside sarkoomi töörühma (VAFSTF) väljatöötamiseni 1996. aastal kui vahendina vaktsineerimise ja sarkoomi arengu vahelise seose ametlikumaks hindamiseks kassidel.

ISS-id on kassidel väga haruldased kasvajad, mille esinemissagedus on vaktsineeritud kassidel 1 000 kuni üks 10 000. Teistes uuringutes on teatatud ühe kasvaja tekkimisest 1 000 manustatud vaktsiini kohta. Selle perspektiivi silmas pidades saab keskmine kass tavalise 15-aastase eluea jooksul 15–45 vaktsiini (välja arvatud sagedamini manustatavad kassipoegade sarjad).

Arvatakse, et ISS-id tulenevad intensiivsest põletikureaktsioonist tegelikule füüsilisele süstile endale või vaktsiini ainetele, mida nimetatakse abiaineteks. Abiained on vaktsineerimisele lisatud materjalid, mis aitavad vaktsiini "hoida" nahas teatud aja jooksul pärast vaktsiini manustamist, võimaldades immuunsüsteemi korralikult stimuleerida. Abiained võivad otseselt stimuleerida immuunsüsteemi. Samuti teame, et teatud kassidel on geneetiline eelsoodumus ISS-ide moodustamiseks.

Kuna sarkoomi areng on nii haruldane, on praegune arvamus, et kasvajad tekivad koos kasvaja geneetilise eelsoodumusega konkreetse kassi kombinatsiooniga koos tegeliku vaktsiini põhjustatud stimulatsiooniga. Kasvajad võivad pärast vaktsiini saamist areneda vahemikus 4 nädalat kuni 10 aastat või kauem.

Kassidel tekib vaktsineerimiskohas tavaliselt tükk, mis on tavaliselt põhjustatud põletikust ja kohalikust immuunsuse stimulatsioonist. Need tükid on tavaliselt healoomulised ja kaovad spontaanselt paar nädalat pärast nende märkamist. Biopsiat soovitatakse teha juhul, kui 1) tükk on vaktsineerimisest alates veel 3 kuud olemas, 2) tükk on läbimõõduga üle 2 cm (umbes 1 toll), hoolimata vaktsineerimisest möödunud ajast või 3 ühekordne suurus suureneb ühe kuu jooksul alates selle avastamisest. Lisaks on olemas konkreetsed juhised vaktsiinide manustamise kohta: marutaudivaktsiinid tuleks teha võimalikult paremale tagajäsemele allapoole, kasside leukeemia vaktsiinid tuleks anda võimalikult vasakule tagajäsemele ja kõik muud vaktsiinid tuleb anda võimalikult alla paremale esijalale. Vaktsineerimist ei tohiks kunagi teha abaluude vahel.

Kui teie veterinaararstil on kahtlus, et teie kassil võib olla ISS, on järgmine samm kahjustuse biopsia. Ma ei soovita agressiivset operatsiooni, et eemaldada tükk, proovimata esmalt biopsiat saada, kuna eduka ravi parimad võimalused on väga hoolikalt planeeritud ja agressiivne esimene operatsioon. Tavaliselt nõuab see suunamist erihaiglasse, kus enne resektsiooni saab kasvaja ulatuslikkuse täpseks määramiseks teha operatsioonieelse pildistamise MRI või CT skaneerimisega.

Operatsioon on ISS-i peamine ravimeetod. Kuid sarkoomid kipuvad kasvama ja tungima aluskoedesse ning täielik ekstsisioon on väljakutse. Kuni 60 protsenti kasvajatest korduvad, sageli esimese 6 kuu jooksul pärast operatsiooni.

Kiiritusravi soovitatakse tavaliselt (kas enne või pärast operatsiooni) kasvaja servade "steriliseerimiseks" ja kordumise sageduse vähendamiseks. Keemiaravi soovitatakse sageli pärast operatsiooni ja / või kiiritusravi, et takistada või viivitada kasvaja levikut primaarsest kohast teistesse kehapiirkondadesse. Kutsun tungivalt kassiomanikke üles kaaluma loomaarst-onkoloogiga konsulteerimist, kui kahtlustatakse ISS-i diagnoosi, nii et enne lõplike ravivõimaluste kasutamist võiks kõiki võimalusi arutada.

ISS-i diagnoos on minu jaoks eriti laastav. Lemmikloomaomanikud otsustavad oma kasse vaktsineerida, et aidata neil elada kauem ja tervislikumalt. Kui kasvaja tekib eelmise vaktsiini kohas, võivad nad tunda end süüdi oma lemmikloomade vähi põhjustamises.

Oluline on meeles pidada, et veterinaararstid soovitavad kasse vaktsineerida, et kaitsta neid surmavate haiguste eest, mis esinevad palju sagedamini kui kasvajad. Peaksite oma loomaarstiga hoolikalt arutama kassi vaktsineerimiskava. Mõni vaktsiin võib põhjustada kasvaja teket vähem kui mõni teine ja mõnda saab manustada spetsiaalsete injektorite abil, mis levitavad vaktsiine naha või lihase laiemas piirkonnas, pakkudes alternatiivi traditsioonilistele süstla- ja nõelavaktsiinidele.

Teie ja teie veterinaararst saavad koos otsustada, millised on teie lemmiklooma jaoks parimad võimalused, eesmärgiga panna ta oma kaaslasena elama pikka ja õnnelikku elu.

Dr Joanne Intile