Ivermektiini Ohutu Kasutamine - Koertel Ivermektiini Toksilised Annused

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Omanikud ei teadnud juhtunust enne, kui koerad hakkasid haigestuma. Ravi ei suutnud kutsikat, kellel tekkisid esimesed sümptomid, päästa. Vahepeal oli surnud veel kaks ja omanikud kutsusid mind välja ainsa koomas olnud kutsika eutaneerimiseks.

Minu kliendid olid ilmselgelt murtud ja tundsid end kohutavalt, et nende kutsikad surid ennetatava mürgituse tõttu. Lubage mul kasutada seda võimalust, et vaadata läbi põhiteave ivermektiini kohta.

Ivermektiin kuulub parasititsiidide makrotsüütiliste laktoonide klassi. Seda kasutatakse tavaliselt väikeloomade südamehaiguste ennetamiseks ja paljude erinevate liikide teatud tüüpi väliste (nt lestade) ja siseparasiitide raviks. Erinevus ivermektiini ohutu kasutamise ja mürgituse vahel on seotud annusega ja loomale omase tundlikkusega ravimi suhtes. Mõnel koeral on geen (MDR1 või ABCB1), mis muudab ivermektiini ja teiste elanikkonnale ohutute ravimite annused neile inimestele ohtlikuks.

Keskendun siit edasi koertele, kuna nad olid seotud 288-ga 318 potentsiaalselt toksilisest ivermektiini ekspositsioonist, millest teatati ASPCA loomade mürgistuskeskusele aastatel 2008–2009. Ivermektiini tüüpilised annused koertel on:

• 6 ug / kg südameusside ennetamiseks
• 300 ug / kg sarkoptoosi raviks
• 400–600 ug / kg demodekooside raviks

Mittetundlikud tõud peavad enne oluliste sümptomite tekkimist kokku puutuma enam kui 2 000 ug / kg, kuid potentsiaalselt toksiline annus MDR1-positiivsetel inimestel võib olla kuni 100 ug / kg. Pange tähele, et südamehaiguste ennetamiseks kasutatav uskumatult väike annus on isegi kõige tundlikumate koerte puhul tunduvalt väiksem kui mürgine. Enne ivermektiini suuremate annuste kasutamist võib riskirühma kuuluvaid koeri testida MDR1 geenimutatsiooni suhtes. See on eriti oluline selliste tõugude puhul nagu kollid, šetlandi lambakoerad (karjakoerad), Austraalia lambakoerad, vana-inglise lambakoerad, inglise lambakoerad, saksa lambakoerad, pikakarvalised viperid, siidised tuulekoerad ja mutid, mis võivad nendest tõugudest tuleneda.

Loomad võivad ivermektiini absorbeerida nii suu kaudu või paikselt kui ka süstides. Sümptomid tekivad siis, kui ravim on kehas piisavalt kõrge kontsentratsiooniga, et see ületab vere-aju barjääri ja mõjutab negatiivselt neuroloogilist funktsiooni. Tüüpilised märgid on:

• laienenud pupillid
• ebakindlus kõndimisel
• vaimne tuimus
• droolimine
• oksendamine
• pimedus
• värinad
• krambid
• kooma

Ivermektiini üleannustamise ravi on sisuliselt sümptomaatiline ja toetav. Kui mürgistus tabatakse piisavalt vara, on saastest puhastamine kasulik (nt lemmikloomade pesemine pärast paikset kokkupuudet või oksendamise ja / või aktiivsöe manustamine mõne tunni jooksul pärast allaneelamist). Vajalik võib olla ka intravenoosne vedeliku teraapia, endotrahheaalne intubatsioon, mehaaniline ventilatsioon, ulatuslik õendusabi, krampide kontroll, silma määrdeainete määrimine, kui patsient ei suuda pilgutada. Mõnel juhul tasub kaaluda intravenoosset lipiidemulsioonravi, mis on uus, kuid paljulubav võimalus teatud tüüpi mürgistuse korral.

Lemmiklooma prognoos võib olla üsna hea, kui agressiivne ravi alustatakse õigeaegselt, kuid kuna rasked ivermektiini üleannustamise juhtumid nõuavad sageli mitu nädalat ravi, on see kulu sageli liiga suur … nagu ka kahetsusväärne juhtum minu klientide puhul, kes otsustasid viimane kutsikas selles, mis oli olnud nende oodatud pesakond.

Dr Jennifer Coates