Mis Vahe On DACVIM-i Ja DVM-i Vahel

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Aeg-ajalt küsitakse minult: "Kas minu tavaline veterinaararst saab ravimeetodeid teha?" Või: "Mis vahe on teie ja minu tavalise loomaarsti vahel?" Erapooletut vastust on raske anda.

Ühelt poolt usun, et spetsialist on see, mida ma teen, just nimelt spetsialiseerunud. Mõistan, et tean onkoloogiast rohkem kui enamik veterinaararste, sest see on kõik, mida ma teen. Teiselt poolt on mul üsna tagasihoidlik isiksus ja mul on raske kirjeldada eeliseid, tundmata, nagu oleksin "eputamas". Keskmise lemmikloomaomanikuga pole lihtne vestelda ja ma näen vaeva oma dialoogis neutraalseks jäämisega.

On objektiivseid mõõtmisi, mille abil saab "väita", et juhatuse sertifitseeritud veterinaar-onkoloog on onkoloogiat kvalifitseerivam kui mittekuuluv inimene. Juhatuse atesteeritud onkoloogid on veterinaararstid, kes on läbinud meditsiinilise onkoloogia alal heakskiidetud residentuuri koolitusprogrammi. Residentuuriprogrammid viiakse lõpule pärast veterinaarkooli lõpetamist ja pärast üheaastase üldpraktika programmi läbimist.

Residendiprogramme pakutakse veterinaarias tegutsevates haiglates selle valdkonna kõige tuntumate ekspertide otsese järelevalve all. Selle aja jooksul kulutavad elanikud tuhandeid tunde otseste kogemuste saamiseks vähijuhtude diagnoosimisel, ravimisel ja juhtimisel. Samuti peavad nad täitma rotatsiooni muudel erialadel, näiteks kiiritusonkoloogia, radioloogia, kirurgia, sisehaigused, neuroloogia jne. Selle aja jooksul peavad kandidaadid sooritama ka kaks eraldi ranget spetsialiseerumise eksamit ja avaldama oma erialal vähemalt ühe originaalse uurimistöö. valdkonnas.

Kui need "ülesanded" on täidetud, antakse isikutele Ameerika Veterinaar-Sisearstikolledži diplomaadi staatus ja nad loendavad oma DVM-i kraadi järel initsiaalid "DACVIM (onkoloogia)". Ainult juhatuse sertifitseeritud isikud saavad selle mandaadi oma nimede järele loetleda.

Aga tegelikult - suur asi. Kõik kvalifikatsioonid ja diplomid maailmas ei pruugi olla piisavalt muljetavaldavad, et omanikku veenda minu juures ravi jätkama. Nad ei tähenda tingimata ka seda, et mul on hea, mida ma teen, et ma olen tore inimene või et mul on mõne teise veterinaararstiga tilk voodimane viisi või kaastunnet.

Vete veelgi summutamine on asjaolu, et (nagu ma alati ütlen) pole keemiaravi taga maagiat. Tegelikult võib väita, et see on "kokaraamatu" tüüpi teadus. Iga veterinaararst saab ravimeid osta sama hõlpsalt kui antibiootikume või vaktsiine. Annused on standardsed ja neid saab hõlpsasti leida igast veterinaariaõpikust. Manustamine on üsna lihtne, kuna ravimeid manustatakse tavaliselt kas intravenoosselt või suukaudselt. Mis kasu on siis loomaarsti onkoloogi külastamisest, kui teie lemmikloomal diagnoositakse vähk?

Kui vähkdiagnoosimise, kasvajate staadiumi määramise, raviplaanide väljatöötamise ja patsientide jälgimise kogemused ravi ajal ei piisa, oleks ehk kõige olulisem asjaolu, et juhatuse atesteeritud onkoloogidel on täiendkoolitus kemoteraapia ohutu käsitsemise ja manustamise osas. Keemiaravi ravimid pole mürgised mitte ainult vähirakkudele, vaid ka normaalsetele rakkudele ning juhuslik või tundmatu kokkupuude lemmikloomade ja inimestega võib toimuda mitmel erineval viisil, nimelt ravimite lahustamise ja "koostamise" käigus.

Teine oluline punkt on see, et juhatuse sertifitseeritud veterinaar onkoloogid osalevad sageli kliinilistes kemoteraapia / immunoteraapia uuringutes, pakkudes vähiga lemmikloomadele kõrgeimat ja kõrgemat taset. Meilt nõutakse (ja juhime), et olla kursis uute arengute ja terapeutiliste ravimitega. See oleks "kokaraamatu vastand", mida ma proovin ja kasutan.

Leian, et on kaks peamist põhjust, miks omanikud küsivad ravi kohapealt: kas kauguse või finantside tõttu.

Muidugi pole igal omanikul ligipääs juhatuse poolt sertifitseeritud spetsialistile lihtsalt geograafia tõttu. Kuigi meie arv kasvab, pole see suur ja vahemaa võib omanikele koormaks olla. Olen kuulnud ekstreemseid lugusid veterinaararstist kolleegist, kes tegi lemmikloomadele keemiaravi oma kodu köögipõrandal, mida hoian Kanada nimetamata maapiirkonnana. Kas nendelt lemmikloomadelt tuleks keelduda eluaegsest ravist, kuna läheduses pole ühtegi onkoloogi?

Mõned omanikud on loobunud loomaarst-onkoloogiga konsulteerimisest, sest kas nad ise või nende loomaarstid leiavad, et see on liiga suur. Kutsun omanikke üles laskma oma veterinaararstidel pöörduda spetsialisti poole ja küsida lihtsalt teenuste pakkumist. Mul on alati hea meel arutada juhtumeid saatjate veterinaararstidega enne omanike saabumist, et saaksime selliseid üllatusi piirata ja hajutada ka mõned levinumad müüdid (nt et onkoloogid ravivad juhtumeid ainult biopsiaga või ravivad ainult biopsiaid). juhtumid, kus on läbi viidud täieliku diagnoosimise diagnostika). Ma arvan, et mõnikord võib kulude tajumine olla tegelikkusest palju suurem ja ma ei tahaks näha, et lemmikloomad saaksid faktiteadmiste puudumise tõttu ravist keelduda.

Mul on õnn töötada praegu selle riigi piirkonnas, kus omanikud on tavaliselt kõrgelt haritud, jõukad ja ootavad oma lemmikloomade meditsiinilise abi taset oma tervishoiuga võrdsel tasemel. Enamik inimesi mõistab onkoloogi vastuvõtule tuleku väärtust ja veelgi enam, paluge oma peamistel veterinaararstidel suunata nad erihooldusele. See ei olnud alati nii ja ma saan aru, kuidas juurdepääsetavuse võitlus ja rahanduse piiratus võivad mängida suurt rolli omanike kahtluse korral erisuse ja üldise veterinaararsti vahel.

Spetsiaalsed ravimid pole iga omaniku või lemmiklooma jaoks õige valik ja ma jään ikkagi võitlema selle üle, kuidas kirjeldada eeliseid, mida saan pakkuda võrreldes esmatasandi veterinaararstidega.

Tõde on see, et me kõik töötame selle nimel, et aidata lemmikloomadel elada kauem ja tervislikumalt ning seda silmas pidades on selle eesmärgi saavutamiseks parim valik, hoolimata sellest, kes hooldust haldab.

dr. joanne intile