Akromegaalia Kassidel - Harva, Kuid Tõenäoliselt Aladiagnoositud

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Akromegaalia ei ole kassidel eriti levinud haigus, kuid teatud tingimustel peavad veterinaararstid ja omanikud olema sellest teadlikumad kui praegu.

Selle seisundi põhjustab hüpofüüsi healoomuline kasvaja, mis eritab kasvuhormooni liigset kogust. Ebanormaalselt kõrgel ringleval kasvuhormooni tasemel on mõju kogu kehale. Füüsiliselt on kassidel lai nägu, suured jalad, suurenenud kehamass ja sageli ulatub nende alumine lõualuu ülemisest lõualuust välja, mistõttu nende alumised hambad asuvad ülemiste hammaste ees. Pidage meeles, et need on muutused, mis esinevad täiskasvanud kassil, mitte tunnused, mis ilmnevad kassipoja küpsemisel. Akromegaalia mõjutab kõige sagedamini keskealisi ja vanemaid kastreeritud isaseid kasse.

Välisest välimusest olulisemad on sisemiselt toimuvad muudatused. Kassi suu taga olevate pehmete kudede suurus võib suureneda, mistõttu neil on raske hingata. Kasvuhormoon mõjutab südamelihaseid, mis võib põhjustada hüpertroofilist kardiomüopaatiat ja südamepuudulikkust. Juhtudel, kui hüpofüüsi kasvaja muutub eriti suureks, võib see suruda ümbritsevat ajukudet, mis põhjustab neuroloogilisi kõrvalekaldeid.

Üks akromegaalia kõige iseloomulikumaid omadusi on see, et seda diagnoositakse peaaegu ainult suhkurtõvega kassidel. Seda seetõttu, et kasvuhormoon pärsib insuliini toimet, mis viib kõrge veresuhkru tasemeni. Selguse huvides ei arene diabeediga kassidel akromegaalia; akromegaalia on suhkruhaiguse suhteliselt haruldane põhjus … ja arenev diabeet ei reageeri tavapäraste insuliiniannustega ravile suhteliselt hästi.

Akromegaalia diagnoositakse tavaliselt tagurpidi. Veterinaararst hakkab äsja diagnoositud diabeetikut ravima ja alles siis, kui kassi insuliiniannus jõuab šokeerivalt kõrge tasemeni ja haigus pole ikka veel hästi reguleeritud, peatume ja mõtleme: "Hmm, mis siin toimub?"

Täiuslikus maailmas peaksime hindama kasse akromegaalia suhtes diabeedi diagnoosimise ajal. Kiire ja määrdunud viis selleks on lihtsalt pöörata rohkem tähelepanu kassi üldisele seisundile. Kui ta on alahambumusega kutt, peaks meie kahtlusindeks tõusma. Vastasel juhul on akromegaalia piisavalt haruldane, et võime tõenäoliselt jätkata selle võimaluse ignoreerimist, kuni see jõuab ja laksutab meid.

Akromegaalia esialgse diagnoosi kinnitamine pole lihtne. Kõige sagedamini kasutatakse vereanalüüsi nimega IGF-1. IGF-1 tase tõuseb krooniliselt kõrge kasvuhormooni tasemega, kuid insuliinravi võib teha sama asja (mis on problemaatiline, kuna akromegaaliaga kasse ravitakse sageli juba diabeedi vastu) ja ravimata diabeetikutel võib IGF-1 tase olla valesti madal. MRI või kompuutertomograafia abil saab tuvastada hüpofüüsi massi, kuid need ei näita, kas see sekreteerib kasvuhormooni või mitte. (Cushingi tõbi võib põhjustada ka halba diabeetilist regulatsiooni ja hüpofüüsi massi.)

Ravi pole samuti lihtne. Enamikku kasse hoitakse sümptomaatiliselt. Nad saavad diabeedi kontrolli all hoidmiseks suuri insuliiniannuseid (tagasilöögihüpoglükeemia on siiski murettekitav) ning vajadusel südamehaiguste ja muude võimalike sekundaarsete seisundite ravi. Operatsioon ja kiiritusravi hüpofüüsi kasvajate eemaldamiseks või vähendamiseks on võimalused, mida tasub kaaluda omanikele, kes saavad neid endale lubada, kuid need täiustatud ravimeetodid on suhteliselt uued ja saadaval ainult veterinaarkeskustes.

Dr Jennifer Coates