Loomaarst Valib Vähist Rääkides Oma Sõnad Targalt

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Vähi diagnoosi ümbritsev rahvakeel on intensiivne: me räägime haiguse vastu võitlemisest. Need, kes taluvad ravi, on ellujäänud ja sõdalased. Lahing selle vastu ja lõpuks unistame maailmast, kus vähk on likvideeritud.

Olen vähivastase sõja idee pooldaja. Ma tean, et peame olema agressiivsed, et selle haiguse võitmisel edu saavutada. Mul on hea meel olla osa kaitsejoonest ja näen vaeva, et patsiente ravida ning pakkuda neile pikemat ja õnnelikumat elu. Siiski on üks vähiga seotud mõiste, mis garanteerib mu enesekindla välimuse murdmise ja paneb mind komistama dialoogis omanikega. Sõna on ravi.

Omanikud küsivad minult, milline on konkreetse kasvaja paranemise määr või kas nende lemmikloom kunagi paraneb või millal ja kuidas ma tean, et nende armastatud kaaslane paraneb. Kui teema üles kerkib, tunnen end alati mõnevõrra ärevana ja rahutuna. Iroonia pole minu jaoks kadunud: kuidas saab see üks sõna, mis kehastab just seda, mida oma patsientidele soovin, sisendada mu hinges nii tugevat ebakindlust?

Otsekoheseks vastamiseks taandub surve, mida avaldab sõna ravi kõige täpsem tähendus, mis on kõige ülekaalukam. "Paranemine" tähendab, et haigus on organismist välja juuritud ja see ei naase enam kunagi. Minu jaoks sarnaneb väide, et patsient on vähist välja ravitud, sarnane tulevase tervise võimatu tagatise pakkumisega.

Ma ei ole negatiivne ega püüa säilitada vähidiagnoosiga ümbritsevat lootusetuse tunnet. Uskuge mind, ma võitlen seal sama palju kui järgmine arst. Kuid kui ma ravin patsienti ja leian, et tema vähk on remissioonis, on seda äärmiselt raske öelda kui või kui kaua remissioon kestab. Remissioon tähendab lihtsalt seda, et ma ei suuda haigust tavapäraste diagnostiliste testide abil tuvastada. See ei taga kõigi viimaste kasvajarakkude hävitamist ja ei võrdu raviga.

Ma pole oma patsientide suhtes hoolika sõnavaliku osas üksi. Inimese onkoloogid räägivad sagedamini 5, 10 ja 20 aasta elulemuse määrast, selle asemel, et inimesi terveks nimetada. Kuigi ma hindan, kui pettumust tekitav oleks kuulda, kuidas arst ütleb „olete tervenenud”, öeldes: „Teil on suurem kui 80% võimalus elada 20 aastat pärast diagnoosimist”, tean ma ka seda, mis tunne on silmitsi seista inimesega, kes tahab hirmsasti kuulda, kuidas ma ütlen, et nende lemmikloom on tervenenud, ja tea, et ma ei suuda seda usaldusväärselt öelda. See pole sellepärast, et ma kardaksin eksida. Sellepärast, et ma kardan olla aus.

Kutsun lemmikloomaomanikke üles olema ettevaatlik, kui nad kuulevad selliseid fraase nagu "Meil on kõik olemas" või "Puuduvad tõendid leviku kohta" või "Püüdsime selle varakult kinni". Ehkki need võivad olla just need, mida te nii lootusetult loodate kuulda, on need "vähi kõnekeeled" tõenäoliselt ebatäpsed teie lemmiklooma tervisliku seisundi kirjeldused.

Ainus viis, kuidas me saame öelda, et patsient on vähist ravitud, on see, kui ta kaotab seose mitteseotud põhjusel, kui tema vähk on surma ajal täiesti tuvastamatu. Paljud omanikud on minu meelest üllatunud, kui ütlen neile, et see on minu ravi määratlus, kuid ma oleksin pigem autentne ja otsekohene, kui annaks omanikule valet optimismi.

See ei tähenda, et peaksime unustama vähi diagnoosimisega seotud kõige olulisema mõiste: Hope.

Kui meil poleks lootust, kaotaksime motivatsiooni patsiente ravida.

Kui meil poleks lootust, poleks meil motivatsiooni selle haigusega võidelda.

Ja mis kõige tähtsam, kui meil poleks lootust, ei oleks meil kunagi isegi võimalust raviprotseduuri ette kujutada.

Ma loodan, et ühel päeval ei sisenda sõna ravi minus enam kartustunnet ja ma suudan selle enesekindlalt ja julgelt välja öelda. Seni võitlen edasi lahingu koos tähelepanuväärselt vaprate neljajalgsete sõdalastega, kellega mul on privileeg kohtuda.

Dr Joanne Intile