Maksa šundid Koertel: Mida Peate Teadma

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Autor Jennifer Coates, DVM

Maksa šundid (tehniliselt kutsutud portosüsteemsed šundid) ei ole koertel nii levinud, kuid kui olete teatud tõugude austaja või kui teie koeril tekib maksahaigus, võite leida hädasti teavet. Loe edasi, et õppida kõike koerte maksašuntide kohta.

Mis on maksašunt?

Esiteks peame üle vaatama mõned koerte anatoomia ja füsioloogia. Veenivõrgustik (nimetatakse portaalisüsteemiks) juhib verd seedetraktist eemale. See veri kannab toitaineid, hormoone ja jääkaineid ning peaks arvatavasti sattuma maksa enne, kui see ülejäänud kehasse rändab. Maks võtab vajalikuks, et see korralikult toimida, ja detoksifitseerib ka vere enne selle edasisaatmist.

Šunti määratletakse kui läbipääsu, mis "võimaldab materjalide liikumist kahe tavaliselt ühendamata struktuuri vahel". Portosüsteemne šunt on konkreetselt ebanormaalne veresoon (või veresooned), mis ühendab seedetrakti tühjendava „portaali“süsteemi ülejäänud keha toitva „süsteemse“vereringesüsteemiga, möödudes seeläbi maksast.

Maksa šunteerimise põhjused koertel

Maksa šundid võib jagada kahte kategooriasse: need, mis esinevad sündides (kaasasündinud šundid) ja need, mis arenevad hilisemas elus (omandatud šundid).

Kõige sagedamini on kaasasündinud šundid, mis põhjustavad umbes 80 protsenti juhtudest. Koerad on tavaliselt sümptomite ilmnemisel üsna noored (alla 3-aastased). Mõne tõu puhul on teada geneetiline põhjus ja teistel kahtlustatav. Kaasasündinud maksašuntide keskmisest suurema riskiga tõugude hulka kuuluvad Yorkshire terjer, taks, Malta, kääbusšnautser, Lhasa Apso, Bichon Frise, Shih Tzu, havanese, mänguasja- ja kääbuspuudel, pekingi koer, Dandie Dinmonti terjer, Austraalia karjakoer, Austraalia lambakoer, Iiri hundikoer, vana-inglise lambakoer, samojeedi, iiri setter, labradori retriiver, dobermani pinšer, kuldne retriiver ja saksa lambakoer.

Omandatud šundid tekivad tavaliselt siis, kui seedetrakti ja maksa ühendavate veenide vererõhk tõuseb - enamasti maksa armistumist põhjustavate haiguste (tsirroos) tõttu. Omandatud maksa šuntidega koertel on tavaliselt sümptomid vanemad kui neil, kellel on diagnoositud kaasasündinud šundid.

Maksa šuntide sümptomid koertel

Maksa šuntidega koertel on tavaliselt mõni järgmistest sümptomitest koosnev kombinatsioon:

• Kehv kasv (kaasasündinud šundid)
• Kehv isu ja / või ebatavaliste asjade söömine
• Kaalukaotus
• Suurenenud janu ja urineerimine
• Kusepõie kivide moodustumise tõttu urineerimisraskused või veri uriinis
• Oksendamine, mis võib sisaldada verd
• Kõhulahtisus, mis võib sisaldada verd
• Käitumuslikud muutused, nagu vaimne tuimus, vahtimine vahtimisel, halb nägemine, ebakindlus, ringutamine ja pea vajutamine

Maksa šuntide diagnoosimine koertel

Need sümptomid pole ilmselgelt omased ainult maksa šuntidele. Veterinaararst alustab diagnostilist protsessi, võttes täieliku terviseajaloo, viies läbi füüsilise läbivaatuse ja viies läbi mõned põhitestid, näiteks veretöö ja uriinianalüüs. Kui ta arvab, et maksa šunt on tõenäoline, on lõpliku diagnoosi saamiseks vaja täiendavaid uuringuid. Võimaluste hulka kuuluvad sapphappe testid, vere ammoniaagi sisaldus, kõhu röntgenpildid, kõhuõõne ultraheli ja täiustatud pildistamise uuringud. Teie veterinaararst võib teiega iga testi plusse ja miinuseid arutada, lähtudes teie koera juhtumi eripärast.

Ravi maksa šuntidega koertel

Koera maksašundi tüüp, vanus ja üldine seisund määravad, milline ravi on parim. Enamikul väikeste tõugudega koertel, kellel on kaasasündinud šundid, on ainult üks ebanormaalne veresoon, mis asub väljaspool maksa. Need on kirurgilise korrigeerimise jaoks kõige sobivamad. Üks šunt, mis asub maksas, on suuremate tõugude koertel tavalisem. Neid ravitakse tavaliselt endiselt kõige paremini operatsiooniga, kuid protseduur on veidi raskem. Omandatud šuntidega koertel on tavaliselt mitu ebanormaalset laeva ja nad võivad olla põhihaiguse tõttu kehvemad operatsioonikandidaadid.

Maksašuntide operatsioon keskendub verevoolu blokeerimisele ebanormaalsete anumate kaudu, nii et suurem osa sellest liigub maksa kaudu. See võib hõlmata spetsiaalselt selleks loodud seadmete (nt ameroidsed kitsendajad või tsellofaanribad) kasutamist või anumate sidumist õmblusmaterjaliga. Sageli ei saa ebanormaalseid anumaid korraga täielikult blokeerida, ilma et koeril tekiksid tõsised kõrvaltoimed nagu soolekahjustused. Ameroidi kitsendajad ja tsellofaanribad on loodud selle probleemi lahendamiseks, kuna need põhjustavad anuma aja jooksul kitsenemist, mis annab kehale võimaluse kohaneda.

Maksa šuntide meditsiinilist juhtimist saab kasutada koera seisundi parandamiseks enne operatsiooni, kui operatsioon ei ole koera huvides või kui operatsioon ei suuda probleemi täielikult lahendada. Veterinaararstid määravad tavaliselt dieedi, milles on koerale piisavalt valke, kuid ei sisalda ekstra, mis vähendab valkude seedimise kõrvalprodukte (nt ammoniaak), mis võib koera sümptomeid halvendada. Uuringud näitavad, et sojavalk võib olla parem variant võrreldes lihapõhiste valguallikatega. Kasuks tuleb ka terve päeva jooksul mitme väiksema toidukorra toitmine.

Ravimid mängivad olulist rolli ka maksa šuntide meditsiinilises juhtimises. Soolestikus olevate bakterite arvu vähendamiseks on ette nähtud antibiootikumid, väljaheidete ja bakterite füüsiliseks eemaldamiseks jämesoolest võib anda klistiire. Suukaudset laktoosi, seedumatut suhkrut, kasutatakse väljaheidete kiire läbimise soodustamiseks soolestikus ja soolestiku pH alandamiseks, mis vähendab ammoniaagi imendumist.

Maksa šunteerimise prognoos koertel

Tennessee ülikooli veterinaarmeditsiini kolledži väikeloomade kirurgia professor dr Karen Tobiase sõnul saab umbes kolmandikku maksašundiga koertest edukalt hallata toitumisharjumuste ja ravimite abil.

Parima prognoosiga on koerad, kellel on maksašundid, mis asuvad väljaspool maksa ja mida on kirurgiliselt korrigeeritud ameerikakitsikute või tsellofaanribade abil, umbes 85 protsenti on kliiniliselt normaalsed mitu kuud pärast operatsiooni, vahendab Tobias. Võrdluseks on maksas paiknevate šuntidega koertel suurem tüsistuste oht, kuigi paljudel läheb pärast operatsiooni ikka väga hästi.