Koertel Rebenenud Põlvesidemed

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Kraniaalne ristuva sideme ja eesmine ristuva sideme haigus koertel

Lämbuv liiges on reieluu (reieluu) ja kahe sääre luude (sääreluu ja sääre) liiges. See on neljajalgne ekvivalent kahejalgsetel (st inimestel).

Ligament on sideme- või kiudkoe riba, mis ühendab liigeses kahte luud või kõhre; kraniaalne ristside on sidemega, mis ühendab reieluu sääre luuga - see aitab stabiliseerida lämbumisliiget. Kraniaalse ristatisideme haigus, mida nimetatakse ka eesmiseks ristatisidemeks (ACL), on kraniaalse ristatisideme äkiline (äge) või progresseeruv rike, mille tagajärjeks on lämbumisliigese osaline või täielik ebastabiilsus. Kraniaalse risti rebend on kraniaalse ristatisideme rebimine; see on koertel kõige tavalisem tagumise jala lonkamise põhjus ja lämbumisliigeses on degeneratiivse liigesehaiguse (liigese kõhre progresseeruv ja püsiv halvenemine) peamine põhjus; rebenemine võib olla osaline või täielik.

Geneetilise seose võimalus pole teada. Geneetika rollist arusaamine võib olla oluline lämbumispuudulikkuse ja / või struktuuriliste (konformatsiooniliste) kõrvalekallete aktiivse ohjeldamise tõenäosuse suurendamiseks. Praegu on teada, et kõik tõud on vastuvõtlikud. Täpsemalt, kraniaalse ristatisidemehaiguse esinemissagedus suureneb rottweilerite ja alla nelja-aastaste labradori retriiverite, vanemate kui viieaastaste koerte ja suurte tõugude vanuses üks kuni kaks aastat. Valdav sugu, mida see mõjutab, on steriliseeritud naine.

Sümptomid ja tüübid

Selle seisundi raskusaste on seotud purunemise astmega: olgu see siis osaline purunemine või täielik purunemine. Purunemise viis viitab ka raskusastmele, lähtudes sellest, kas see ilmnes äkki või on see olnud pikaajaline (krooniline) degeneratiivne seisund. Degeneratsioon on funktsiooni või struktuuri langus või kaotus. Äkilise (ägeda) eesmise sideme (kraniaalse risti) rebenemise tagajärjeks on raskust kandev lonkamine ja vedeliku kogunemine liigesesse (tuntud kui liigese efusioon). Koer hoiab kahjustatud jalga seistes osaliselt painutatud asendis (paindes). Peen kuni märgatav vahelduv lonkamine, mis võib kesta nädalatest kuude, on kooskõlas risti osaliste rebenditega; taandarenevad pisarad, mis arenevad täieliku purunemiseni. Normaalne aktiivsus, mis põhjustab äkilist (ägedat) lonkamist, viitab degeneratiivsele rebenemisele.

Lihasmassi vähenemine ja tagumise jala lihaste nõrgenemine (tuntud kui lihaste atroofia) - eriti nelipealihase lihasrühm - oleks märk sellest, et jalga ei kasutata õigesti ja lihased kannatavad seetõttu. Liigesekõhre järkjärguline ja püsiv halvenemine tekib siis, kui seisundit ei ravita käimasoleva põletiku tõttu ning seisundite korral, mis soodustavad sideme ja seda ümbritsevate lihaste degeneratsiooni.

Põhjused

Kraniaalse ristatisidemehaiguse põhjused on kõige sagedamini põhjustatud kraniaalse ristatisideme korduvast mikrovigastusest, see tähendab sidemele samal viisil survet avaldades, korduvalt. See tegevus põhjustab sideme iga kord kerget venitamist, muudab struktuuri ja põhjustab lõpuks sideme rebenemist. Samuti kahtlustatakse enamikul juhtudel sümmeetrilisi või struktuurseid kõrvalekaldeid, mis tekivad moodustumisel või kasvuprotsessis (konformatsioonihäired). Kui lämbumise moodustavad luud moodustuvad ebanormaalselt, on ristiside liigselt stressis ja traumeeritud. Rasvumine mängib rolli ka ristatisidemehaiguse korral, kui see on olemas, kuna kaal suurendab sama jalaosa korduvate vigastuste esinemissagedust.

Mõned juhtumid, mis võivad põhjustada risti halvenemist, on lämmatava liigese vigastus; kergejõustiku ajalugu, kus korduv liikumine võib sidemetele stressi tekitada; spetsiifiline traumaatiline sündmus, nagu hüppeliselt hüppamine või mis tahes õnnetus, mis põhjustab sideme rebenemist; põlveliigese vigastus, näiteks põlvekaela nihestus (meditsiiniliselt nimetatakse seda põlvekedraks).

Diagnoos

Teie veterinaararst peab vigastuse allika otsimisel järgima mitmeid diagnostilisi protseduure. Kraniaalse ristatisendi rebenemise diagnostiline hindamine hõlmab kraniaalse sahtli testi, mis hõlmab spetsiifilist manipuleerimist kraniaalse ristatisideme seisundi hindamiseks; liigese punktsioon, et vedelik saaks alguspunktist eemaldada (artrotsentees), et uurida rakke toksiinide, mikroorganismide invasioonide või immuunvahendatud haiguste suhtes; ja artroskoopia, mis kasutab artroskoopilist tööriista, et otseselt visualiseerida sisemisi sidemeid, kõhre ja muid struktuure liigese sees ja ümber ning ravida kõrvalekaldeid liigeses.

Ravi

• Alla 15 kg kaaluvaid koeri võib ambulatoorselt ravida konservatiivselt; 65 protsenti paraneb või on kuue kuu jooksul normaalne
• Üle 15 kg kaaluvaid koeri tuleks ravida stabiliseerimisoperatsiooniga; ainult 20 protsenti paraneb või on konservatiivse meditsiinilise juhtimise korral kuue kuu jooksul normaalne
• Pärast operatsiooni on jääkottide kasutamine ja füsioteraapia (näiteks liikumisulatusega harjutused, massaaž ja lihaste elektriline stimulatsioon) olulised parandamiseks
• Kaalukontroll on oluline komponent lämmatava liigese stressi vähendamiseks
• Stabiliseerimisoperatsiooni soovitatakse kõigile koertele, kuna see kiirendab taastumiskiirust, vähendab liigeste degeneratsiooni ja parandab funktsiooni

Mõnikord kasutatakse sääreluu reieluu külge kinnitamiseks ja stabiilsuse taastamiseks mitmesuguseid tehnikaid peale operatsiooni. Ristikinnituse kinnitamiseks liigesele saab kasutada implantaati. Kui soovite kirurgiale alternatiivi, saab veterinaararst teile nõu anda parima ravikuuri osas.

Teie loomaarst võib välja kirjutada ka valu ja põletiku ravimeid, kui teie lemmiklooma seisund seda õigustab.

Elamine ja juhtimine

Pärast haigusseisundi diagnoosimist ja teie lemmiklooma ravi algstaadiumi läbimist sõltub juhtimine konkreetsest ravimeetodist, mille otsustasite teie ja teie veterinaararst. Enamik kirurgilisi meetodeid nõuab taastusravi kaks kuni neli kuud. Kui konformatsioonihäired on kindlaks tehtud, on mõistlik vältida oma lemmiklooma aretamist, et vältida geeni läbimist. Teist operatsiooni võib vaja minna 10-15 protsendil juhtudest meniski (poolkuu kujulise kõhre, mis asub reieluu ja sääreluu vahel lämbumises) järgneva kahjustuse tõttu. Hoolimata kirurgilisest tehnikast on edukuse määr üldiselt parem kui 85 protsenti.