Kõrge Vererõhk Portaali Veeni Maksa Koertel

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Portaali hüpertensioon koertel

Allaneelatud toidu soolekanalisse sattumisel vabanevad seedetrakti vereringesse toitained ja toksiinid, mis on osa allaneelatud toidust. Kuid enne, kui see veri saab voolata süsteemsesse vereringesse, läbib see kõigepealt filtreerimis- ja võõrutusprotsessi. Filtreerimisprotsessi viib läbi peamiselt maks, mis detoksifitseerib verd ja saadab selle vereringesüsteemi. Portaalveen, maksaportaalisüsteemi põhiosa, kannab selle hapnikuvaene, eelfiltreeritud veri seedetraktist ja sellega seotud organitest (s.t põrn, pankreas ja sapipõis) maksa töötlemiseks. Kui portaalveeni vererõhk jõuab tasemeni, mis on suurem kui 13 H2O või 10 mm Hg, nimetatakse seda portaalhüpertensiooniks. Portaalhüpertensiooni kaks peamist põhjust on suurenenud portaalivool või suurenenud resistentsus verele.

Suurenenud portaalivool tekib siis, kui portaalveenid kinnituvad arteritele, nagu seda tehakse arteriovenoosse fistuliga (kus veeni ja arteri vahel moodustub uus läbipääs), või see võib ilmneda vere eemaldamise (manööverdamise) tagajärjel. maksaarterid. Suurenenud resistentsus vere suhtes võib portaalveenis tekkida enne selle sisenemist maksa (prehepaatiline); maksa sisemises veenis (maksa); või see võib ilmneda alumise õõnesveeni (keha suurim veen, mis toidab verd alakehast südamesse) maksaveenides, pärast vere väljumist maksast (postepaatiline).

Kas suurenenud portaalverevoolu või suurenenud vastupanuvõime suhtes verele võib portaalhüpertensioon põhjustada mitme portosüsteemse šundi (PSS) moodustumise - seisundi, mille korral vereringesüsteem möödub maksast. Portaalhüpertensiooniga loomadel võib areneda ka kõhu lümfitootmine, mis põhjustab vedeliku kogunemist kõhuõõnes. Veelgi kriitilisem on maksa entsefalopaatia areng, mis avaldub krampide ja liikumisprobleemidena, mis tulenevad filtreerimata toksiinide toimetamisest ajju vereringe kaudu.

Sümptomid ja tüübid

• Kollane nahk ja silmad (ikterus)
• Kõhupuhitus

• Sekundaarne maksaentsefalopaatia

  • Krambid
  • Desorientatsioon / segasus

• Südameprobleemid

  • Köha
  • Harjutage sallimatust
  • Hingamisraskused

• Verehüüvega blokeeritud portaalveen

  • Verine kõhulahtisus
  • Kõhuvalu
  • Energia puudus
  • Söögiisu puudumine

Põhjused

• Portaalveen

  • Tromb ummistus, kitseneb

  • Kokkusurumine

    • Suured lümfisõlmed
    • Vähk
  • Operatsioonijärgne tüsistus portosüsteemse šundi parandamisel (ümbersuunatud verevoolu parandamine)
  • Väike, suletud või blokeeritud portaalveen (nimetatakse atresiaks); võivad olla kaasasündinud

• Maksahaigus

  • Krooniline sapijuha obstruktsioon (väljaspool maksa paiknevates kanalites)
  • Maksafibroos (kiudkoe kasvud maksas)
  • Maksatsirroos
  • Vähk
  • Krooniline põletik
  • Maksa arteriovenoosne fistul

• Maksajärgne

  • Parempoolne kongestiivne südamepuudulikkus
  • Südameusside haigus
  • Vedelik kotis südame ümber
  • Südamevähk
  • Raske verehüüve kopsus
• Kaasasündinud (sünnihetkel)
• Omandatud

Diagnoos

Teie veterinaararst teeb teie koerale põhjaliku füüsilise eksami, mis hõlmab vere keemilist profiili, täielikku vereanalüüsi ja uriinianalüüsi. Peate esitama põhjaliku ajaloo oma koera tervisest, mis viib sümptomite ilmnemiseni.

Teised olulised testid, mille arst määrab, on seerumi sapphapete, vere ammoniaagi taseme ja kõhu vedelike proovide võtmise testid. Kõhuvedeliku testimine on hädavajalik portaalhüpertensiooni põhjuse kindlakstegemiseks.

Sisemine pildistamine on ka osa diagnostilistest protseduuridest. Rindkere röntgenkiirte tulemused võivad näidata, et tegemist on portaalhüpertensiooni põhjustava südamehaigusega, samal ajal kui kõhuõõne röntgen võimaldab põrna ja maksa täpsemalt uurida. Kõhuõõne ultraheli on haiguse diagnoosimiseks hindamatu. Lisaks võib ehhokardiogramm aidata südamehaiguste, trombide (trombide) või kõhu seinte väljaulatuvate osade (hernia) diagnoosimisel.

Teie veterinaararst võib kasutada ka diagnostilist tehnikat, mille abil sisemist anatoomiat valgustatakse süstitud radioaktiivse märgistaja abil. Seda tehnikat kasutatakse kolorektaalse stsintigraafia jaoks, kus käärsoole uuritakse kõrvalekallete suhtes, ja portovenograafia jaoks, mis võimaldab uurida portaalisüsteemi ja mis võib kinnitada, kas on olemas portosüsteemne šunt (PSS); st verevoolu ümbersuunamine. Lihtsamalt öeldes võimaldab radiopaakne süstimine (märgistusaine) teie arstil visuaalselt uurida verevoolu ja näha, kas veri läbib maksa filtreerimiseks ja detoksifitseerimiseks või kas veri mansetakse (suunatakse ümber) maksa ümber, luues mürgise seisundi kogu süsteemile. Angiograafia, teine seda tehnikat kasutav pildistamisprotsess, võimaldab teie arstil kinnitada maksa võimalikke ebanormaalseid avasid ja läbipääsu (arteriovenoosseid fistuleid), jälgides visuaalselt arterite ja veenide verevoolu.

Maksahaiguse kahtluse korral võib vaja minna ka koeproovi maksast (maksa biopsia).

Ravi

Tõenäoliselt satub teie koer haiglasse jälgimiseks ja vedeliku raviks, kuna dehüdratsioon ja vedelikupeetus on murettekitavad. Aju ja süsteemi kriitiliste kahjustuste vältimiseks tuleb teie koera süsteem võõrutada.

Operatsioon võib olla vajalik, kuid see sõltub haiguse algpõhjust. Kui teie koeral on kõhuõõnes vedeliku kogunemine, määrab teie veterinaararst selle raviks ka diureetikume.

Elamine ja juhtimine

Kui teie koer on hooldusest vabastatud, peate piirama tema tegevust, kuni kõhu turse on taandunud. Toitumismuudatused võivad olla korras, kuid enne koera söögikorda suuremate muudatuste tegemist peate konsulteerima oma veterinaararstiga. Näiteks kui teie koeril on kõhuõõne, võib seda vedelikupeetuse vähendamiseks ravida madala soolasisaldusega dieediga, kuid kui teie arst soovib suurendada urineerimist, et süsteem saaks puhtaks, on dieedinäidud erinevad, suurema vedeliku tarbimisega ette nähtud.

Kui teie koeral diagnoositakse maksaentsefalopaatia, soovitab teie veterinaararst tõenäoliselt madala valgusisaldusega dieeti, kuni maks on täielikult töövõimeline, kuid jällegi ärge tehke neid muudatusi, kui arst pole neid soovitanud, kuna dieedi muutused võivad olla ootamatud kahjulikud mõjud. Teie veterinaararst kavandab järelravi põhihaiguse põhjal.