Antikehad, Mis Ründavad Vererakke Koertel Madalamal Temperatuuril

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Külm aglutiniini haigus koertel

Termin aglutiniin viitab antikehale, mis põhjustab antigeenide, näiteks punaste vereliblede või bakterite, üksteise külge kinnitumist. Madala soojusvõimega külmad aglutiniinid on tavaliselt seotud otseste punaste vereliblede aglutinatsiooniga (adhesiooniga) madalatel kehatemperatuuridel perifeersete veresoonte võrgus (s.t. vereringe peavõrgust väljas asuvad veresooned). Külmad jäsemed või muud perifeersed hüübimisnähtused tekivad külmaga kokkupuutel. See on haruldane II tüüpi autoimmuunhaigus, mille korral punaseid vereliblesid rünnavatel antikehadel on tugevam toime temperatuuril alla 99 ° F (37,2 ° C).

Komplemendi ja hemolüüsi fikseerimine (punaste vereliblede purunemisel hemoglobiini vabanemine vereringes) on sooja reaktsiooniga protsess, mis toimub kõrgel kehatemperatuuril; seetõttu võib patsientidel olla külmade aglutiniinide kontsentratsioon väga kõrge, kuid need antikehad ei suuda vereringes saavutatud soojematel temperatuuridel punaseid vereliblesid (erütrotsüüte) hemolüüsida.

Enamik külma aglutiniini põhjustab punaste vereliblede eluea vähest või üldse mitte lühenemist. Suure termilise amplituudiga külmad aglutiniinid (harva) võivad põhjustada püsivat hemolüüsi, kuid sellest tulenev aneemia on sageli kerge ja stabiilne. Külmaga kokkupuude võib suurendada külmade aglutiniinide seondumist ja täiendada hemoglobiini vahendatud vabanemist anumates (intravaskulaarne hemolüüs).

Tervetel koertel võib leida looduslikult esinevate külmade aglutiniinide madalat tiitrit (kontsentratsioonikatse) (tavaliselt 1:32 või vähem), kuid sellel pole kliinilist tähtsust. Haigusel on geneetiline alus; keskmine vanus ja leviala, tõu ja soo eeldused pole teada. Tingimus on tõenäolisem külmemas kliimas.

Sümptomid ja tüübid

• Külma kokkupuute ajalugu
• Punaste vereliblede klompide settimisega seotud akrotsüanoos (naha sinakasus) naha veresoonte võrgus
• Erüteem (naha punetus)
• Naha haavandid (sekundaarse kooriku / nekroosiga)
• Kuiv, gangrenoosne kõrvaotste, sabaotsa, nina ja jalgade nekroos
• Mõjutatud piirkonnad võivad olla valusad
• Aneemia võib olla või mitte olla ilmne: seotud kahvatusega, nõrkusega, tahhükardiaga (kiire südamelöögisagedus), tahhüpnoega (kiire hingamine), kollatõvega, nahavärvi muutusega, kerge splenomegaaliaga (põrna suurenemine) ja pehme südamemurruga

Põhjused

• Esmane haigus - idiopaatiline (teadmata)
• Sekundaarne haigus koertel - vastsündinute punaliblede hävitamine antikehade poolt ja pliimürgitus
• Külma käes viibimine on riskitegur

Diagnoos

Teie veterinaararst teeb teie koerale põhjaliku füüsilise eksami, võttes arvesse selle seisundi põhjustanud sümptomite ja võimalike juhtumite taustajalugu. Diagnoos pannakse ajalooliste leidude põhjal, näiteks kokkupuude külmaga, füüsilise läbivaatuse tulemused ja külma aglutinatsiooni (punaste vereliblede adhesioon) demonstreerimine in vitro.

Nahakahjustused esinevad tavaliselt naha veresoonte põletikuna (erüteem), akrotsüanoosina ning kõrvade ja sabaotste, nina ja jalgade haavanditena. Muude välistatavate seotud seisundite hulka kuuluvad hepatokutaanne sündroom (maksahaigusest põhjustatud nahahaigus); multiformne erüteem (reaktsioon infektsioonile või ravimitele); toksiline epidermaalne nekrolüüs (villid ja koorimine); dermatomüosiit (lihasehaigusest põhjustatud nahalööve), levinud intravaskulaarne koagulatsioon (DIC) - naha verejooks; süsteemne erütematoosluupus (SLE); lümforetikulaarsed neoplasmid (vähk, mis on põhjustatud lümfis punavereliblede paljunemisest); külmumine; pliimürgitus; ja pemfigus (autoimmuunhaigus).

Aneemia diagnoosi tuleks näidata vereanalüüsidega, mis aitavad eristada sooja antikeha hemolüütilist aneemiat (autoimmuunhaigus) punaste vereliblede hävimise / kadumise muudest põhjustest. Makroskoopiline hemaglutinatsioon (punaste vereliblede klompimine) in vitro võib põhjustada rouleaux moodustumise (punaste vereliblede virnad, nagu ka mündirullides); erütrotsüütide aglutinatsiooni (punaste vereliblede kokkukleepumine) jäljendamine klaasiklaasil.

Ravi

Teie koer tuleb hospitaliseerida soojas keskkonnas, kuni tema tervis on stabiliseerunud ja haigus pole progresseeruv. Toetav ravi ja haavade ravi sõltuvad kliinilistest tunnustest. Kui sabaotsa või jalgadega seotud nekroos on tõsine, võib vaja minna amputeerimist.

Põrna eemaldamisest on vähe abi IgM-vahendatud hemolüütiliste häiretega patsientidel, kuid see võib olla kasulik neile, kellel on raviresistentne IgG-vahendatud hemolüütiline aneemia.

Elamine ja juhtimine

Selle seisundi all kannatanud loomad on altid tagasilangusele. Ägenemiste vältimiseks hoidke oma koera kogu aeg soojas keskkonnas. Prognoos on õiglane ja paranemine võib võtta nädalaid.