Auk Koertel Hingetorus

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Hingetoru perforatsioon koertel

Hingetoru perforatsioon on hingetoru seina terviklikkuse kaotus ava või rebenemise näol, mis võimaldab õhu lekkimist ümbritsevatesse kudedesse ja naha alla õhutaskute tekitamist, õhukogumist mediastiinumis (kopsude vahel), ja potentsiaalselt õhk südame ümbruses, vaba õhk rinnaõõnes ja õhk kõhuõõne kõige tagumises osas (pneumoretroperitoneum). Selle terviklikkuse kaotuse võib põhjustada läbitungiv trauma, trahhea sisemine trauma või nüri kaela- või rindkere trauma.

Hingetoru perforatsiooni raskusaste ulatub väikesest perforatsioonist kuni täieliku hingetoru avulsioonini (hingetoru rebimine). Täieliku ärritusega koertel võivad mediastiinumi koed aidata hingamisteid säilitada.

Sümptomid ja tüübid

Järgmised nähud võivad ilmneda kohe pärast vigastust või kuni nädal hiljem:

• Naha alla kogunenud õhutaskud
• Hingamisraskused
• Söögiisu puudumine (anoreksia)
• Energia puudus
• Gagging
• Liigne süljeeritus (ptyalism)
• Oksendamine
• Köhimine
• Karm korisev heli, kui koer sisse hingab
• Šokk

Põhjused

Emakakaela (kaela) haavad:

• Hammustada haavad
• Raketid (nt püssipaugud, nooled)

Perforatsioon veterinaararsti poolt (jatrogeenne):

• Transtrheaalsel pesul (hingamisteede haiguste hindamisel soolalahusega pesemine ning kudede ja vedelike kogumine hingetoru kaudu)
• Tahtmatu torkimine vere võtmise ajal või kaelaoperatsiooni ajal
• Anesteesia ja intubatsiooniprotseduurid (anesteesia ajal hingamisteede säilitamiseks)

Nüri trauma võib põhjustada hingetoru sisemist rindkere avulsiooni:

• Mootorsõiduki õnnetus
• Suurelt kõrguselt kukkumine

Diagnoos

Teie veterinaararst teeb teie koerale põhjaliku füüsilise eksami, võttes arvesse selle seisundi põhjustanud sümptomite ja võimalike juhtumite taustajalugu. Tehakse täielik vereprofiil, sealhulgas keemiline vereprofiil, täielik vereanalüüs, uriinianalüüs ja elektrolüüdipaneel. Vere hapnikuga varustamise kontrollimiseks võib teha ka arteriaalse vere gaasianalüüsi. Impulssoksümeetria mõõtmine võib näidata normaalsest madalamat (või isegi madalat) hapnikuga küllastumist.

Külgvaates on kaela ja rindkere röntgenikiirgus diagnoosimiseks hädavajalik. Hingetoru perforatsiooni korral on näha naha all olevad õhutaskud, õhukogumine mediastiinumis, vaba õhk rinnaõõnes ja potentsiaalselt õhk südame ümbruses. Hingetoru ärritumise korral võib häirekoht olla nähtav. Kõhuõõne röntgenülesvõttel võib ilmneda pneumoretroperitoneum - õhk, mis on pääsenud mao limaskesta (kõhukelme) taha.

Hingetoru siseseinte uuringut saab teha trahheoskoopia abil, et kinnitada hingetoru perforatsiooni diagnoosi ja hinnata selle raskust. Mõnikord võib esineda valenegatiivseid uuringuid.

Ravi

• Hingetoru perforatsiooniga koerad tuleks haiglasse viia hapnikuraviks
• Seda tuleks hoida madala stressiga keskkonnas võimalikult väheste stiimulitega
• Jatrogeense perforatsiooni korral toimub paranemine spontaanselt seni, kuni pakutakse meditsiinilist ja toetavat ravi
• Pneumotooraksi tekkimisel võib osutuda torakotsenteesiks ja isegi torakostoomitorudeks
• Operatsioon on näidustatud juhul, kui patsient ei stabiliseeru ega dekompenseeru (süda ei suuda säilitada piisavat vereringet) või kui hingetoru rebend on sekundaarne nüri trauma või läbitungiva haava tagajärjel.
• Trahhea lõikamine ja ühendamine trahhea teise vigastamata osaga on näidustatud raske hingetoru kahjustuse või hingetoru ärrituse korral

Elamine ja juhtimine

Teie veterinaararst määrab kirurgilise sisselõike paranemise jälgimiseks järelkontrolli, kui operatsioon on näidustatud. Koerad, kes põevad ärritunud (ära rebitud) hingetoru ja kellele ei tehta operatsiooni, võivad kannatada äkksurma. Tegelikult on isegi kirurgilise sekkumise korral parandatud avulseeritud hingetoruga loomal prognoos valvatud.

Helistage viivitamatult oma veterinaararstile, kui kirurgilise sisselõike kohas täheldatakse punetuse, nõrgumise või turse märke. Veterinaararstile tuleks kohe kutsuda ka hädaolukorras, kui teie koer hakkab hingama.