Ebaregulaarsed Südamerütmid Koertel

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Idioventrikulaarne rütm koertel

Kui siinussõlme juhtivuse impulsid on vatsakestesse jõudmiseks blokeeritud või takistatud, võtab südamestimulaatori rolli südamealumine osa, mille tulemuseks on indioventrikulaarne rütm või ventrikulaarsed põgenemiskompleksid; ehk ebaregulaarsed südamelöögid. Kiirenenud idioventrikulaarsed rütmid tekivad peamiselt südamelöögisageduse kõikumise tõttu. Mõnikord näitab EKG näit koera südame löögisagedust vähem kui 65 lööki minutis (lööki minutis). Koerte normaalne kiirus on 70–180 lööki minutis - kuid varieerub olenevalt vanusest ja tõust. Kutsikate puhul on määr 70–120 lööki minutis ja mänguasja tõugude puhul 70–220 lööki minutis.

See elektrijuhtimissüsteem tekitab elektrilisi impulsse (laineid), mis levivad kogu südame lihases, stimuleerides südame lihaseid kokku tõmbuma ja verd läbi sisearterite ja kehasse välja suruma. Südames on kaks sõlme (koemassid), millel on selles juhtimissüsteemis oluline roll. Siinusõlm ehk sinoatriaalne (SA) sõlm on parempoolses aatriumis paiknevate sarnaste rakkude rühmitatud kogum, mille eesmärk on tekitada elektrilisi impulsse ja olla südame südamestimulaatorina. Teist sõlme nimetatakse atrioventrikulaarseks (AV) sõlmeks. AV-sõlm võtab impulsse SA-sõlmelt ja suunab väikese viivituse järel impulsid vatsakestesse. See viivitus võimaldab aatriumil verd vatsakesse väljutada enne vatsakeste lihaste kokkutõmbumist.

Kliiniline uuring näitab EKG-d, mis loeb P-laine, mis puudub või on peidetud QRS kompleksi (registreeritud mõõtmine ühe südamelöögi) vahel. Harva tuleb see pärast QRRS-kompleksi; leitakse, et P-laine esineb vales kohas (emakaväline). EKG graafikul puudub seos P-lainete ja QRS-kompleksi vahel. Kompleksse QRS-i paigutus on desorienteeritud. See on väga lai ja joondub enneaegse vatsakese süsteemi kompleksiga.

Selle haiguse all kannatavad ainult koerad, kellel on nõrk kehamehhanism või põhihaigus, terved koerad seda häiret ei mõjuta. Lisaks sellele esineb see haigus geenikorralduse tõttu ja sellel ei näi olevat mingit pärilikku alust. Siiski on leitud, et mõnel tõul esineb rohkem kui teistel. Näiteks on teada, et Springer-spanjelitel on kodade seiskumine - kodade elektrilise aktiivsuse puudumine, mis lülitab välja südamemehhanismi ja mõjutab verevoolu. Lisaks on teada, et teistel tõugudel, nagu mopsid, dalmaatsia koerad ja šnautserid, esineb juhtivuse rikkumisi. Selle haiguse levimus pole veel kindlaks tehtud.

Sümptomid ja tüübid

Kuigi mõnel juhul pole nähtavaid sümptomeid, on mõned tüüpilisemad sümptomid järgmised:

• Nõrkus
• Südamepuudulikkus
• Letargia
• Ebaregulaarne minestamine
• Sallimatus treenimise vastu

Põhjused

Sinusbradükardia või siinuse peatamine

• Vagaalse tooni tõus (impulss, mis pärsib südame liiga sagedast peksmist)
• Neerupuudulikkus
• Addisoni tõbi
• Hüpotermia
• Hüpoglükeemia
• Kilpnäärme alatalitlus
• Narkootikumid - anesteetikumid, digoksiin, kinidiin või rahustid

AV blokeerimine

• Neoplaasia (ebanormaalne koekasv)
• Fibroos
• Puukborrelioos (puukide kaudu leviv nakkus)
• Kaasasündinud

Diagnoos

Peate loomaarstile põhjalikult tutvuma koera tervisega ja sümptomite ilmnemisega. Kõik varasemad haigused, eriti need, mis vajasid ravimeid, tuleb kiiresti ja täpselt diagnoosida veterinaararstilt. Standardsed laboratoorsed uuringud hõlmavad täielikku vereprofiili, keemilist vereprofiili, täielikku vereanalüüsi ja uriinianalüüsi. Vereanalüüs näitab metaboolseid kõrvalekaldeid, mis esinevad teie koera kehas. Teie veterinaararst kontrollib ka võimalikke kõrvaltoimeid, mis on tingitud teie koera ravimisel kasutatud ravimitest, näiteks digoksiin, trankvilisaatorid või anesteetikumid.

Elektrokardiogrammi (EKG või EKG) salvestust saab kasutada südamelihaste elektrivoolude uurimiseks ja see võib paljastada südame elektrijuhtivuse mis tahes kõrvalekaldeid (mis on aluseks südame kokkutõmbumise / löömise võimele) või võib näidata struktuurilist südameprobleemi. Kui kahtlustatakse massi, saab seda visualiseerida röntgenkiirte või ultraheli abil ning juhul, kui see leitakse, võib teie veterinaararstil olla vaja võtta biopsia jaoks massist proov.

Aeglane südamelöögisagedus ning erinevad P- ja QRS-lained võivad samuti aidata idioventrikulaarse rütmi diagnoosimisel.

Ravi

Idioventrikulaarsel rütmil ei ole standardset ravi, kuna see on sekundaarne haigus. See tähendab, et see on teise aluseks oleva seisundi suhtes teisejärguline, seda ei eksisteeri üksiku seisundina. Põhihaigust tuleb ravida koos raviga, mida tehakse väliste sümptomite leevendamiseks. Keskendutakse pulsi suurendamisele ja stabiilse rütmi säilitamisele. Südame löögisageduse suurendamiseks või vagaalse tooni blokeerimiseks võib välja kirjutada ravimeid. Kui ravimiteraapia ei ole efektiivne, võib südamerütmi säilitamiseks ja südameklappide stabiliseerimiseks kasutada südamestimulaatori implantaati.

Elamine ja juhtimine

Teie koer vajab korralikuks taastumiseks palju puhkust. Sellisel juhul on soovitatav puuri puhata, kuna see võib loomale nii turvatunde anda kui ka takistada looma ülepingutamist. Teie koera toitumiskava pole vaja muuta, välja arvatud juhul, kui on olemas konkreetne tervisemure, mis viiks teie veterinaararstile selle soovituse. Kui selle põhjust ei saa diagnoosida ega ravida, on taastumise prognoos halb. Üks võimalikest tõsistest komplikatsioonidest on kongestiivne südamepuudulikkus pikaajalise bradükardia seisundi tõttu.