PAGAN VÕTAKS

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Eile esitasin teile pika nimekirja akronüümidest, mida tavaliselt veterinaarias kasutan. Täna räägin ühest, mida ma tõenäoliselt ei kasuta nii tihti kui peaksin - PÄRIS SEDA. Jah, see on midagi enamat kui lihtsalt seletuskiri, kui midagi välja ei käi plaanipäraselt; DAMN IT on ka arstidele kasulik mnemotehnika. Siit saate teada, kuidas see rakendatakse.

Mõni aeg tagasi nägin 18-aastast kiisut, kellel oli aasta varem diagnoositud neerupuudulikkus ja keda raviti selle nimel, kuigi mitte eriti agressiivselt. Tal oli läinud hästi kuni kõhukinnisuseni, väljaheites oli verd, isu kadus ja ta oli pisut loid. Omanik ütles mulle põhimõtteliselt, et ta ei soovi enam diagnostilisi teste teha, kuid kui ma suudaksin välja pakkuda mõistliku hinnaga raviplaani, mis põhineb ainult füüsilise eksami leidudel, kaaluks ta seda võimalust eutanaasia asemel..

Arrg! Selle kiisu võimalike probleemide loetelu oli üsna pikk. Kas neerupuudulikkus oli hullem ja sellest tulenev dehüdratsioon põhjustas raske väljaheite, mida oli raske läbida? Kas tal võib olla megakoolon, parasiidid või võib-olla isegi soolestiku võõrkeha? Füüsiline eksam oli üsna silmapaistmatu: pisikesed neerud, tühi jämesool, valutu kõht, kerge dehüdratsioon ja kõik muu oli WNL (selle definitsiooni leiate eilsest postitusest).

Mul oli raskusi mõistliku viisi leidmisega sellele juhtumile lähenemiseni, kuni mulle meenus "DAMN IT".

Loomaarstid kasutavad DAMN IT akronüümi, et aidata meelde tuletada kõiki lemmiklooma sümptomite võimalikke põhjuseid ja kitsendada võimalike põhiprobleemide loetelu. See on hädavajalik tõhusa diagnoosimis- ja raviplaani väljatöötamiseks.

Iga täht tähistab paari (või enamat) haigusekategooriat, näiteks:

D = degeneratiivne või arenguline

A = anomaalne või autoimmuunne

M = metaboolne, mehaaniline või vaimne

N = toitev või neoplastiline

I = põletikuline, nakkuslik, isheemiline, immuunvahendatud, pärilik, jatrogeenne või idiopaatiline

T = traumaatiline või mürgine

Võimalus, et veterinaararst jätab haiguse tähelepanuta suure tõenäosusega patsiendi sümptomites süüdi olla, on üsna väike, kuni ta mõtleb läbi iga kategooria.

Selle kassi puhul oli minu parim haritud "oletus" tema füüsilise eksami, elustiili ja ajaloo põhjal, et tema neerupuudulikkus on süvenenud ja seda tuleb ravida agressiivsemalt. Nii suurendasin tema saadavate nahaaluste vedelike hulka, muutsin toitumist ja julgustasin omanikku andma eelnevalt regulaarselt välja kirjutatud gastroprotektoreid ja väljaheite pehmendajaid. See raviplaan oli ideaalne, kuna see võiks potentsiaalselt parandada mitmeid muid võimalusi, mis olid minu diferentsiaaldiagnooside loendis ja vähemalt ei teinud kassile midagi halba.

Järgmine kord, kui kuulete, kuidas veterinaararst poriseb: "DAMN IT. D … degeneratiivne, arenguline; A … anomaalne …", võite olla kindel, et tal pole rikke.

dr. jennifer coates