Vähem On Rohkem Kasside Diabeedi Korral Diabeedi Ravi Kassidel

Sisukord:

source

Video: Vähem On Rohkem Kasside Diabeedi Korral Diabeedi Ravi Kassidel

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Hiljuti hakkasin kasside suhkruhaiguse raviks kasutama natuke vähem "rohkem" lähenemist. Enamik minu kassidega patsiente pahandab, et neid tuuakse sageli veterinaarkliinikusse, pahaks pannakse vereanalüüside tegemise eest, pahandatakse, kui kõrvad kipitatakse kodus glükoosisisalduse jälgimiseks … (saate idee). Kuna usun, et meditsiinilise sekkumise eesmärk peaks olema üldise elukvaliteedi parandamine, hakkasin küsima, kas minu varem agressiivsem ravimeetod tegi kassi diabeetikutele tõepoolest mingeid soove.

Selgus, et paljud veterinaararstid on mõelnud sama asja ja üks tuntud kasside ekspert, Gary D. Norsworthy, DVM, DABVP, on sellele "vähem on rohkem" suhtumisele isegi nime pannud - Ultra Loose Control Approach. Ta arendas oma tehnikat peamiselt seetõttu, et tema varasemate soovitustega seotud probleemide ja kulude tõttu surmati liiga palju kasse.

Dr Norsworthy ütleb, et tema Ultra Loose Control lähenemisviis on üles ehitatud sellele eeldusele

Kassid taluvad hüperglükeemiat minimaalsete / talutavate kliiniliste tunnustega.
Kassidel ei ole diabeedist märkimisväärseid tüsistusi, nagu näiteks katarakt, perifeersete veresoonte haigused ja neeruhaigused.
Kassid taluvad hüpoglükeemiat ilma kliiniliste sümptomiteta või minimaalselt (kuigi seda ei tohiks üle tähtsustada, sest raske hüpoglükeemia võib lõppeda surmaga).

Diabeediga kassi hooldamise lihtsustamisel pannakse rohkem rõhku patsiendi kliiniliste tunnuste jälgimisele ja lahendamisele (nt suurenenud janu, söögiisu ja urineerimine; kaalulangus; aktiivsuse vähenemine jne) kui vere glükoosisisalduse täpsele kontrollile..

Protsess taandub põhimõtteliselt kassile madala süsivesikute dieediga (konserveeritud, kui see on üldse võimalik) ja kui vere glükoosisisaldus on piisavalt kõrge, alustatakse pika toimeajaga insuliini kaks korda päevas süstimist väikese annusega. Kassid vaadatakse uuesti läbi umbes kord nädalas, tehes ühe glükoosimõõtmise, kui eeldatavasti on veresuhkru tase kõige kõrgem (umbes 12 tundi pärast insuliini). Selle ühe mõõtmise tulemuste ja KÕIGE OLULISEMA arutelu põhjal, kuidas kassi kliinilised tunnused paranevad või ei parane, otsustab arst, kas suurendada insuliini annust või jätta see rahule. Iganädalane korduskontroll jätkub seni, kuni kassi maksimaalne vere glükoositase on alla 350 mg / dl ja diabeedi sümptomid on taandunud.

Kui kass on sellesse punkti jõudnud, saab korduskontrollid üksteisest kaugemale paigutada. Tavaliselt algab see umbes kord kuus. Jällegi tehakse üks glükoosimõõtmine, kui veresuhkru tase on eeldatavasti kõrgeim, ning loomaarst ja omanik tutvuvad kassi kliiniliste tunnuste üksikasjaliku ajalooga. Kui vere glükoosisisaldus on 300–350 (või isegi suurem) ja kassil pole sümptomeid, peaks kõik jätkama nii, nagu on. Kui kassil on diabeedi kliinilised tunnused, tuleb insuliini annust kohandada eespool kirjeldatud viisil. Kui vere glükoositase on alla 250 mg / dl ja kliinilised tunnused on kadunud, tuleb kas insuliiniannust vähendada või täielikult lõpetada. Need kassid võivad minna diabeetilisse remissiooni.

Dr Norsworthy teatab oma lähenemisviisist järgmistest tulemustest:

Ligikaudu 30% kassidest läheb remissiooni
Hüpoglükeemia on haruldane
Enamik elab 3-6 aastat ja sureb diabeediga mitteseotud haigustesse \
80% või rohkem on diagnoosimise ajal üle 10 aasta vanad
Paljud on üle 14-aastased

Muidugi pole diabeetilise regulatsiooni saavutamine nii lihtne kui siin kirjutatud. Näiteks tuleb lahendada ka kõik samaaegsed haigused, nagu pankreatiit, periodontaalsed haigused ja kuseteede infektsioonid, et maksimeerida kassi remissiooni tõenäosust. Üksikasjad tuleb jätta juhtumiga seotud veterinaararsti otsustada. Kuid üldine idee, et me peaksime keskenduma sellele, kuidas diabeetikutel kassidel ravi ajal läheb, mitte konkreetsetele laboriväärtustele, võib päästa paljude kasside elusid.