Operatsioonijärgsed Infektsioonid On Vähihaigetele Koertele Mõnevõrra Kasulikud

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

"Infektsioonid on halvad."

Nüüd on avaldus, mis tundub enesestmõistetav, eks? Kuid nagu veterinaarmeditsiinis ikka, on reeglist erandeid. Ma tean vähemalt ühte juhtumit, kui kirurgilise koha infektsiooni võib vaadelda kui isegi mitte just hea asja, vähemalt pilve, millel võib väga hästi olla hõbedane vooder.

Osteosarkoom on koertel kõige levinum luuvähk ja see mõjutab tavaliselt jalga, ehkki muud asukohad on võimalikud. Haigust diagnoositakse kõige sagedamini keskealistel või vanematel suurtel ja hiiglaslikel koeratõugudel. Esimene tekkiv sümptom on tavaliselt lonkamine. Omanikud arvavad sageli, et süüdi on midagi suhteliselt healoomulist, näiteks artriit, ja jätavad veterinaarhaigla südamesse, sest nende koeral on just diagnoositud surmav haigus.

Osteosarkoomi ravi on siiski sageli väärt. Uuringud näitavad, et koerad, kellele tehakse kahjustatud jala amputeerimine ja muud ravi ei toimu, elavad keskmiselt veel viis kuud. Kui amputeerimine pole võimalik (nt lemmikloomade puhul, kelle artriidi või neuroloogiliste haiguste tõttu on teised jäsemed kahjustatud), on jäsemeid säästev operatsioon hea, ehkki kallis alternatiiv. Operatsioonijärgne kemoteraapia suurendab pärast operatsiooni keskmist elulemusaega umbes aastani. Kiiritusravi võib mängida rolli ka ravis, kas vähktõve eemaldamiseks, mida ei saa kirurgiliselt eemaldada, või lihtsalt valu vähendamiseks.

Ma ütlen omanikele, et nad otsustaksid operatsiooni ja kemoteraapia poolt või vastu, pidades silmas seda üheaastase keskmise elulemuse arvu. Muidugi tähendab „mediaani” määratlus juba seda, et mõnedel koertel läheb halvemini ja teistel paremini. Kas koertel, kes elavad kauem kui üks aasta pärast diagnoosimist, on midagi ühist? Sellele küsimusele püüdis hiljuti vastata rühm teadlasi.

Nad kammisid läbi apendikulaarse [jäsemeid mõjutava] osteosarkoomiga 90 koera meditsiinidokumendid, vaadeldes erinevaid parameetreid. 88 koera (99%) tehti operatsioon ja 78 (87%) said keemiaravi. Nendel koertel oli üle ühe aasta keskmine elulemus umbes 8 kuud (vahemikus 1 kuni 1, 899 päeva). Üheksateist koera (21%) elas rohkem kui 3 aastat ja 5 koera (6%) elas pärast diagnoosimist rohkem kui 3 aastat.

Kõigist parameetritest, mida teadlased hindasid ja mis võivad mõjutada koera ellujäämisaega, paistis silma kirurgilise koha nakkus pärast jäsemeid säästvat operatsiooni. 20-l selle tüsistusega koeral oli keskmine elulemusaeg pärast 1-aastast 180 päeva (vahemik 25 kuni 1, 899 päeva), võrreldes teiste koertega, kelle keskmine ellujäämisaeg pärast 1 aastat oli 28 päeva (vahemikus 8 kuni 282 päeva).

Kahe sellele eelnenud uuringu tulemused olid sarnased, mis paneb arvama, et see on tegelik mõju, mitte meelevaldne järeldus. Veterinaararstid oletavad praegu, et nendel juhtudel töötab teatud tüüpi "kõrvalseisja efekt". Immuunsüsteemi reaktsioon nakkusele suurendab tahtmatult selle võimet ära tunda vähirakke kui ohtu, pikendades seeläbi ellujäämist.

Operatsioonijärgsed infektsioonid pole muidugi kõik head uudised. Need suurendavad ravikulusid, põhjustavad patsiendile ebamugavust ja võivad isegi lühendada elulemust, kui nad ei reageeri antibiootikumidele. Nii et kuigi keegi ei soovita meil tahtlikult reostada koera kirurgilist piirkonda, kellele tehakse jäsemete säästmise operatsioon osteosarkoomi korral, ei ole nakkuse tekkimisel väike naeratus irratsionaalne vastus.

Dr Jennifer Coates

Viide

Tulemuste ja prognostiliste tegurite hindamine koertel, kes elavad kauem kui üks aasta pärast osteosarkoomi diagnoosimist: 90 juhtu (1997-2008). Culp WT, Olea-Popelka F, Sefton J, Aldridge CF, Withrow SJ, Lafferty MH, Rebhun RB, Kent MS, Ehrhart N. J Am Vet Med Assoc. 2014, 15. november; 245 (10): 1141–6