Avatud Lõppenud Küsimused Võivad Avada Suure Purgi Usse

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Veterinaarkülastuse viie olulise komponendi hulka kuuluvad patsiendi elutähtsate andmete registreerimine, täieliku haigusloo kogumine, tervikliku füüsilise eksami sooritamine, laboratoorsete uuringute soovitamine ja muude kõrvaluuringute kasulikkuse arutamine. Võite olla üllatunud, kui saate teada, et neist viiest diagnoosimõistatuse osast kõige kasulikum pole midagi pistmist uhkete masinate ega kallite laborikatestega.

Iga loomaarst, kes on prednisooni väärtuses oma kaalu väärt, ütleb teile, et patsiendi ajalugu ja praegune füüsiline eksam on kõige olulisemad vastajad vanasõnaküsimusele “Mis Fluffyga toimub?” Vastamisel.

Loomaarstid on koolitatud põhjaliku haigusloo saamise kunsti alal, kus meie õppekava käigus puutume kokku mitmesuguste ülekuulamistehnikaga. Kõige olulisem meisse juurdunud aspekt on vältida kinniste küsimuste esitamist.

Näiteks kui olete peremehega silmitsi, kes on mures oma lemmiklooma hingamise pärast, selle asemel, et küsida „Kas kohev hingab?” millele saab vastata lihtsa "jah" või "ei" vastusega, peaksime uurima "Kirjeldage Fluffy hingamist". Viimane võimaldab edasist uurimist, usalduse loomist arsti ja kliendi vahel ning lõppkokkuvõttes avatumat dialoogi.

Avatud küsimuste esitamise eesmärk on võimaldada omanikel mitte ainult anda võimalikult palju teavet selle kohta, mida nad oma lemmikloomadega juhtuvad, vaid anda neile ka tunne, nagu oleksid nad protsessis aktiivsed osalejad.

See kõik kõlab teoreetiliselt imeliselt produktiivselt. Kuid vähemalt kord päevas leian, et avatud küsimuste esitamise taktika on diagnoosi saavutamisel sama edukas kui katse oma abikaasale pühapäevaõhtuse jalgpalli ajal midagi edastada. Teisisõnu, see lihtsalt ei tööta.

Siin on kolm väga tüüpilist stsenaariumi, kus avatud küsimused plahvatavad minu eksamiruumis sõna otseses mõttes, ilma ebaõnnestumiseta:

Stsenaarium nr 1: "Ebameeldiv abikaasa / naine"

MINA: "Kuidas Fluffy hingab?"

MEES (veidi tühja pilguga): "Ta hingab hästi."

WIFE (vaatab abikaasat šokeeritult ja õudusega): „Fluffy hingamine on palju raskem kui kunagi varem. Eriti öösel. Mõnikord äratab see mind üles ja ma kuulen seda müra, nagu see tuleks sügavalt tema kopsudest. See on väga kärbe ja vali."

MINA (rabelemas): “Nii et Fluffy hingab öösel raskemini? Räägi mulle sellest natuke rohkem. Kui kaua olete märganud, et see toimub?"

MEES (täiesti tühja pilguga): „Ma ei tea, millest ta räägib. Kohev hingab samamoodi nagu kogu elu.”

WIFE (laseb pistoda mõlemast silmast, mis on mõeldud tema mehe hinge purustamiseks): „Nii palju tähelepanu pöörates mulle, ma ei imesta, et te pole märganud, et Fluffy hingab nii halvasti. Ta on seda teinud alates eelmisest neljapäevast, kohe pärast seda, kui dr Intile meile oma vähi kohta uudiseid helistas."

MINA (jätkab võitlust): Nii et Fluffyl hakkasid ilmnema vaevatud hingamise tunnused pärast seda, kui tal diagnoositi tema käpp?

NAINE (katkestades minu avalduse ja pöördudes ikka veel oma mehe poole eskaleeruva valju häälega): „Ma ei suuda uskuda, et te ei märganud tema hingamist! Ta ahmib praktiliselt õhku, samal ajal kui sa seal istud ja teda ignoreerid !!!"

MINA (käed suruvad otsaesisele): "Liigutakse edasi …"

Stsenaarium nr 2: "Tugev, kuid vaikne tüüp"

MINA: Kuidas Fluffy hingab?

SST: "Hea"

MINA: "Siin on kirjas, et tõite Fluffy oma peamise arsti juurde, sest ta köhib? Räägi mulle rohkem."

SST: "Ta köhib"

MINA: "Millal te esimest korda köha märkasite?"

SST: "Mõni aeg tagasi"

MINA: "Kui ütlete" mõni aeg tagasi ", kas peate silmas mõnda nädalat või kuud? Kas on aimugi, kui kaua see kestis?"

SST (paus): „Mõneks ajaks”

MINA (käed suruvad otsaesisele): "Liigutakse edasi …"

Stsenaarium nr 3: "Hõivatud ema koos kolme alla 4-aastase lapsega"

MINA: "Kuidas Fluffy hingab?"

EMA: “Declan pani selle maha! Ärge pange seda suhu! Kas teate, et olete TONNIDE ORGANITEGA VETERAALIA ?! Madison, kui te ei lõpeta oma venna löömist, ei saa te jäätist! Sophia, istu maha! Vabandust - mida sa ütlesid?"

MINA: „Vau, tundub, et sul on käed täis! Proovime seda uuesti. Kuidas Fluffy hingab?"

EMA: “Kohevad püksid palju. Märkasin seda tagasi - Declan lõpetage prügi läbimine ja ÄRGE tooge seda paberrätikut Fluffyle! Madison ja Sophia lõpetavad karjumise kohe! Siin on emme iPad. Miks te ei vaata mõnda Elmot?”Pöördudes tagasi minu poole:“Vabandust, mida sa ütlesid?”

MINA: (käed suruvad mõlkidesse, mis asuvad nüüd piki minu laupa) "Liigume edasi … ja kas ma saaksin oma stetoskoopi väikese Declani suust tagasi?"

Vaatamata suhtlemisraskustele on kokkuvõtteks see, et kõik eelnimetatud on eksamiruumis, sest nad armastavad oma lemmikloomi ja soovivad parimat saadaolevat teavet, mis aitaks neil otsustada, kuidas oma hooldust jätkata. Kuid hoolitsemine selle eest, et teave liiguks vabalt mõlemas suunas, omanikult minuni ja vastupidi, võib olla pehmelt öeldes keeruline.

Alahinnatud on öelda, et me kõik võiksime iga päev oma suhtlemisoskuste kallal töötamisest kasu saada. Samamoodi ei tööta ükski suhtlemisstiil iga omaniku jaoks, hoolimata sellest, mida õpetasid mulle loomaarstikooli mentorid.

Olen avastanud, et kui ma seisan silmitsi mõne ülaltoodud olukorraga, pean leppima sellega, et see on vaid üks nendest kordadest, kus "reeglid" ei kehti, ja me kõik vajame lihtsalt puhkust avatud olemisega.

Selle asemel võib kinnine lõppküsimus olla just see asi, mis aitab konsultatsiooni edasi liikuda ja aitab mul jõuda tegeliku vastuseni „Mis Fluffyga toimub?” et saaksin liikuda järgmise kohtumise juurde ja alustada seiklust otsast peale!

Dr Joanne Intile