Vähivastases Lahingus Arenevad ‘sihipärased Teraapiad’ Inimeselt Loomameditsiinile

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Lümfoom on koertel ja kassidel kõige sagedamini diagnoositud vähk. See on ka inimestel äärmiselt levinud vähk. See on ainulaadne võimalus, kus inimesed saavad lemmikloomade jaoks välja töötatud ravivõimalustest potentsiaalselt kasu ja vastupidi.

Inimestel klassifitseeritakse lümfoom tavaliselt Hodgkinilaadseks (HL) või mittehodgkinilaadseks (NHL), kusjuures NHL on kõige levinum vorm. Difuusne suur B-rakuline lümfoom (DLBCL) on inimestel kõige levinum NHL-i vorm. Kuigi koertel eksisteerib palju erinevaid lümfoomivorme, on koerte patsientidel diagnoositud kõige tavalisem vorm inimestel täheldatud DLBCL-iga.

Traditsiooniliselt ravitakse NHL-i nii inimestel kui loomadel kemoteraapiaga, kasutades tsütotoksilisi ravimeid nn CHOP-protokollina. Selle protokolli keemiaravi ravimid, ehkki tõhusad, ei ole vähirakkude suhtes spetsiifilised ja see on ravi käigus ilmnenud kõrvaltoimete peamine põhjus.

Idee kasutada "sihipäraseid ravimeetodeid" vähivastasteks relvadeks ei ole uus, kuid see idee sai teoks alles 1990. aastate lõpus. Sihtotstarbelised ravimeetodid on mõeldud tegema täpselt seda, mida nende nimigi ütleb: suunatud vähirakkudele, säästes samal ajal terveid rakke, vähendades seeläbi kõrvaltoimeid ja loodetavasti ka suurendades efektiivsust.

Rituksimab on inimeste suunatud ravi näide; see on “valmistatud” antikeha, mis on suunatud valgu vastu, mis asub B-lümfotsüütide välispinnal, nimega CD20. Pärast manustamist seondub rituksimabi antikeha üks ots CD20 valguga, teine ots aga "kleepub" välja ja annab patsiendi immuunsüsteemile märku rünnata lümfotsüüte ja hävitada need. Rituksimab seondub nii vähi kui ka normaalsete B-lümfotsüütidega, kuid mitte teiste tervete kudede rakkudega. muutes selle B-lümfotsüütide vähi (ja muude häirete) spetsiifiliseks ravivormiks, piiratud toksilisusega teistele kudedele.

DLBCL-iga inimestel viis rituksimabi kombinatsioon traditsiooniliste CHOP-i keemiaraviskeemidega paljudel juhtudel põhimõtteliselt saavutatava ravikuuri ja see kombinatsioon on nüüdseks kogu maailmas tunnustatud lümfoomihaigete standardina. Rituksimab kombinatsioonis kemoteraapiaga B-rakulise lümfoomi vähem agressiivsete variantide (va DLBCL) esmasel ravimisel on viimase kümne aasta jooksul dokumenteeritud ka mitmes kliinilises uuringus.

Rituksimab on kahjuks koerte lümfoomi ebaefektiivne ravi. Tehtud antikeha on spetsiifiline ainult CD20 inimese versioonile; see ei tunne ära selle sama valgu koerte versiooni. Inimestel täheldatud põnevad tulemused ajendasid intensiivselt uurima koertele efektiivseid monoklonaalseid antikehi.

Pärast mitmeid aastaid kestnud uuringuid on mitmed farmaatsiaettevõtted tootnud koertel kasutamiseks mõeldud B-rakkude ja T-rakkude monoklonaalseid antikehi ning veterinaarse onkoloogia maailm on tipus, kui sellised ravimid on kättesaadavad laialdaseks kaubanduslikuks kasutamiseks. Esialgsed uuringud näitavad, et antikehad on koerte lümfoomi raviks ohutud ja piisavalt tõhusad. Jätkuvad uuringud, et määrata kindlaks ravi optimaalne ajastus, pikaajaline kasu ja võimalike kahjulike mõjude parem iseloomustamine.

Uuringud, milles uuritakse nende ravimite kasutamist üksikasjalikumalt, on saadaval Ameerika Ühendriikide valitud veterinaarhaiglates. Näiteks haigla, kus ma töötan, on üks vähestest saitidest, mis on valitud T-rakuliste monoklonaalsete antikehade pakkumiseks oma patsientide ravivõimalusena.

Kui soovite lisateavet lümfoomiga koera monoklonaalsete antikehade ravi kohta, küsige lisateavet oma veterinaararstilt või pöörduge kohaliku veterinaar onkoloogi poole.

Dr Joanne Intile