Vähktõve Tagasilangus Koertel On Kõigile Kaasatud Inimestele Laastav

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:07

Lümfoom on koertel sageli diagnoositud vähk. See on lümfotsüütide vähk, mis on teatud tüüpi valgeid vereliblesid, mille ülesandeks on tavaliselt nakkuste vastu võitlemine. Koertel on palju erinevaid lümfoomivorme, kõige levinum tüüp (multitsentriline lümfoom) sarnaneb inimestel tihedalt mitte-Hodgkini lümfoomiga.

Koertele mõeldud mitmekeskuselise lümfoomi soovitatav raviplaan on 6-kuuline mitme ravimiga süstitava kemoteraapia protseduur. See raviplaan on remissiooni saavutamiseks äärmiselt efektiivne, seda terminit kasutatakse selleks, et kirjeldada, kui patsiendil pole enam mingeid nähtavaid ja tuvastatavaid tõendeid oma haiguse kohta.

Remissioonimäärad on suuremad kui 80% ja ellujäämisaega saab pikendada kaugemale sellest, mida oleks ilma ravita oodata.

Remissioon ei võrdu kahjuks raviga. Parandamine tähendaks, et ravi viis koera kehast kõigi vähirakkude täieliku hävitamiseni. Remissioon näitab, et haigust ei saa enam tuvastada, kuid see on endiselt olemas.

95 protsenti lümfoomi ravitud koertest kogeb haiguse taastumist (st "tuleb remissioonist välja"). Selle juhtumise aeg on erinev.

Ägenemine avaldub tavaliselt samade kliiniliste tunnustega, mis ilmnesid esialgse diagnoosi ajal. Näiteks kui haiguse esmased tunnused oleksid laienenud perifeersed lümfisõlmed, mis vähenevad ravi ajal normaalseks, suurenevad relapsil lümfisõlmed uuesti.

Kui patsiendile manustati algselt ülalnimetatud mitme ravimi protokolli, peetakse seda remissiooni taastamiseks kõige edukamaks plaaniks pärast relapsi tekkimist. Selle soovituse peamine erand oleks koer, kellel tekkis retsidiiv protokolli täitmise keskel või mõne lühikese nädala jooksul pärast selle täitmist. Nendel patsientidel päästeprotokollid on sobivamad ja tõhusamad valikud.

Koerte lümfoomi jaoks on palju erinevaid päästeprotokolle. Veterinaar-onkoloogide seas on omanikud üllatunud, kui kuulevad, et keegi pole järgmisena parimaks järgmiseks viisiks. Päästeprotokollid erinevad remissiooni esilekutsumise edukuse, eeldatava remissiooni kestuse, onkoloogi ravireiside arvu, kõrvaltoimete võimaluse ja kulude osas.

Paljud omanikud on nõus oma lümfoomiga koera üks kord kemoteraapiaga ravima. Palju vähem alustatakse täiendavat ravi, kui avastatakse retsidiiv. Eespool loetletud muutujad mõjutavad ka omaniku otsuseid selle kohta, kuidas nad edasi soovivad jätkata.

Mõne jaoks ei ole ravikulud probleemiks ja efektiivsus on nende peamine eesmärk. Teiste jaoks piirab ravimitega seotud hinnasilt seda, mida nad on võimelised taga ajama.

Isegi kui rahandus ei mängi mingit rolli, mõjutavad kohtumiste jaoks vajalike emotsionaalsete ja ajaliste kohustustega seotud ravi aspektid seda, milleks omanik on võimeline ja mitte.

Kui lümfoomiga koertel on haigus taastunud, on see lemmikloomade haavatavuse omanikele laastav meeldetuletus. See tähendab, et nende koer ei saa osa 5% -st, kes on paranenud. See tähendab jätkuva keemiaravi idee uuesti läbivaatamist. See tähendab täiendavaid kohustusi, milleks nad võivad olla ettevalmistamata. Ja see tähendab tõepoolest silmitsi oma lemmiklooma suremusega, mis on see, mida nad võivad olla sügavalt matnud ajal, mil nende koer oli remissioonis.

Kliiniku vaatepunktist kutsub relaps esile sarnaseid emotsioone. Need on omanikud ja loomad, kellega olen läbi teinud diagnoosi ja kuus kuud ravi. Olen palju teada saanud nende elust, nende peredest ja loomulikult nende koertest. Kui koer tuleb remissioonist välja, hoolimata teadmisest, et koefitsiente ei pandud kunagi minu kasuks, tundub see ikkagi professionaalse ebaõnnestumisena.

Kui lümfoom taastub, on see karm meeldetuletus, et see oli alati olemas, varjates lemmiklooma pinna all, kes muidu käitub täpselt samamoodi kui terve lemmikloom. Kuigi ma üritan rõhutada, et ägenemine on lihtsalt koera vähi väline ilming ja et remissiooni taastamiseks on palju võimalusi, tuletan omanikele meelde, et see, et me midagi teha saame, ei tähenda, et me peame midagi tegema.

Taastunud juhtumid tuletavad mulle meelde, et veterinaarse onkoloogia palliatiivne olemus on kahe teraga mõõk. Ma luban endale vähihaigetele lemmikloomadele võimalust elada kauem ja õnnelikumalt, mis täidab minu eesmärke olla loomade eestkõneleja. Kuid ma ei saa neid ravida, sest pean ravimise asemel pigem manustama raviannuseid sellisel tasemel, mis on mõeldud hea elukvaliteedi säilitamiseks.

See on mõru magus kompromiss, mille ma loomaarstina teen, kes peab kõigest hoolimata alati tagama, et ma kõigepealt kahju ei teeks.

Dr Joanne Intile